梅尼埃病长期听力进展中突发性听力损失类型的影响及预后意义分析

本研究针对梅尼埃病中突发性听力损失（SSNHL）的预后价值展开探讨。通过10年随访的回顾性队列分析（符合STROBE指南），发现以SSNHL起病的患者10年后纯音测听（PTA）值显著恶化风险更高（46.67%），为早期识别高危患者提供了重要临床依据。

　　

听力损失是梅尼埃病（Menière’s disease）中最具致残性的要素之一。在疾病发作初期识别哪些患者将发展为严重听力损伤至关重要。值得注意的是，梅尼埃病有时会以突发性听力损失（sudden sensorineural hearing loss, SSNHL）的形式首次发作，但其预后意义此前尚未明确。

本研究旨在探讨：经过10年病程发展后处于重度听力损伤阶段（梅尼埃病IV期）的患者，是否比轻中度听力损失（I–III期）患者在疾病发作时具有更高的突发性听力损失发生率。

研究人员采用回顾性队列研究设计，依据STROBE指南对两组完成10年随访的梅尼埃病患者进行比较：一组为10年后纯音测听（pure tone average, PTA）大于70 dB的患者，另一组PTA低于70 dB。比较内容包括发病初期的PTA、病程进展中的听力变化以及听力损失的起始特征（突发性或渐进性），并对SSNHL患者与渐进性听力损失患者的临床特征进行对比。

共分析71例患者，其中22.4%以突发性听力损失起病。尽管在听力预后较差的患者队列中未发现SSNHL发生率显著更高，但发病时为SSNHL的患者10年后罹患严重听力损失的风险显著升高（达46.67%），且进展10年后的PTA值明显更差。不过，两组在发病初期的PTA并未显示统计学差异。

结果表明，以突发性听力损失作为梅尼埃病的起始症状，可能与疾病进展后呈现更差PTA值的较高概率相关。