在伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎患者中，评估每两周（Q2W）与每四周（Q4W）给药一次的Dupilumab延长给药间隔的效果：一项来自沙特阿拉伯的临床研究

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者双周改四周剂量调整后症状控制稳定，免疫学指标IgE显著降低，未发现临床疗效差异，但需注意哮喘控制可能受影响。

　　

摘要

背景

慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）常与哮喘相关，会显著影响患者的生活质量。虽然每两周注射一次300毫克的度普利单抗（Q2W）治疗效果显著，但费用较高。这项在沙特进行的真实世界研究评估了将给药频率改为每四周一次（Q4W）是否仍能保持对有或无哮喘患者的治疗效果。

方法

在这项回顾性单队列研究中，42名接受至少一年稳定Q2W度普利单抗治疗的CRSwNP成人患者被转为Q4W给药方案，并进行了额外一年的随访。研究人员分析了临床结果、生物标志物和影像学数据。

结果

Q2W和Q4W给药方案下的临床结果大体相当。8名CRSwNP患者同时患有哮喘（19%）。鼻息肉的中位评分保持稳定，鼻塞、分泌物、嗅觉丧失和疲劳等症状评分没有显著变化。Sino-Nasal Outcome Test (SNOT)-22和Lund-Mackay评分在Q4W组中有所下降，但差异无统计学意义。血液中的嗜酸性粒细胞数量略有减少，而哮喘控制情况保持稳定，哮喘控制测试得分较高。Q4W组的总IgE水平（IU/mL）显著降低（32.5 [10.1–76.4] vs. 52.7 [19.8–215]，p<0.001），表明存在免疫学益处。呼出的一氧化氮（FeNO）水平没有变化。总体而言，92.9%的患者在Q4W方案下一年内保持了症状控制；其中3名患者因哮喘控制症状恶化而重新转为Q2W给药方案。

结论

对于大多数CRSwNP患者（包括哮喘患者）而言，在稳定治疗一年后，将度普利单抗的给药频率从Q2W改为Q4W是有效的。这种方法可能在不影响临床疗效的情况下减轻治疗负担。