秘鲁中部高原地区帕金森病患病率的社区横断面研究及其环境影响因素分析

本研究针对安第斯社区缺乏门到门流行病学调查的现状，由秘鲁与美国联合研究团队开展帕金森病(PD)患病率调查研究。通过9项筛查问卷(9-item SQ)对1960人进行筛查，发现粗患病率达816/10万，年龄标准化患病率为566/10万(95%CI:496.6–635.2)，80岁以上人群及男性患病率显著升高(P<0.05)，农药暴露与农田邻近被确定为重要环境风险因素。

　　

在秘鲁中部高原地区的胡哈（Jauja）进行了一项基于人群的帕金森病（Parkinson's Disease, PD）患病率研究。全球PD患病率估计为315/10万居民，但不同地区和流行病学方法存在差异，而安第斯社区的门到门患病率研究在文献中明显缺乏代表性。

本研究旨在估算胡哈的PD患病率。采用横断面社区门到门调查方法，于2018年4月至2019年9月期间进行。研究人员使用西班牙语版本的9项筛查问卷（9-item SQ），由训练有素的访谈员进行面对面筛查。呈现“疑似帕金森综合征”的参与者接受了进一步的神经学评估。确诊的PD病例还完成了LARGE-PD问卷和“农药暴露问卷”。计算了粗患病率、性别和年龄特异性率以及年龄标准化率。

在2527名合格个体中，1960人完成了筛查问卷。其中563人被选中进行神经学评估，337人接受了神经学检查。最终确认21例PD患者，其中16例通过9-item SQ识别，粗患病率为816/10万。研究发现，老年组和男性的患病率较高（男性1.6% vs. 女性0.3%，P<0.05）。年龄标准化患病率为566/10万（95%置信区间[CI]: 496.6–635.2）。在PD病例中，最常见的环境暴露包括居住靠近农田和农药接触。

观察到的PD患病率与既往报告一致，80岁以上人群的率尤为升高。需要进一步的前瞻性研究来探讨环境因素对该地区PD患病率的潜在影响。

道德合规声明：研究经秘鲁国家神经科学研究所（Instituto Nacional de Ciencias Neurologicas）研究伦理委员会和华盛顿大学IRB委员会批准。所有参与者均提供书面知情同意。

资金来源与利益冲突：本研究获美国国立卫生研究院Fogarty国际中心（ award number D43TW009345）、迈克尔·J·福克斯基金会（MJFF）、全球帕金森病遗传学计划（GP2/ASAP）及NIH相关拨款子奖项支持。作者声明无其他相关利益冲突。

过去12个月财务披露：部分作者获得PROCIENCIA-CONCYTEC、MJFF、GP2/ASAP、NIH R01NS112499、NIH U01AG076482、退伍军人事务部I01BX005978及SVIN试点研究拨款等资助。荣誉收入来自PD GENE、ASAP/GP2和国际帕金森病与运动障碍学会。部分作者担任路易体痴呆协会科学顾问和PD GENE Latino等职务。