综述：运动训练对儿童和青少年焦虑症状影响的系统综述与荟萃分析

本综述系统评估了运动训练对儿童及青少年焦虑症状的干预效果，通过荟萃分析（Meta-Analysis）发现运动训练能显著降低焦虑水平（ES=0.71, p<0.001），且中高强度运动效果更优（ES=0.88）。研究支持运动作为非药物干预手段的临床潜力，建议未来关注运动剂量（强度、频率）与机制探索。

　　

研究背景与意义

焦虑症状和焦虑症每年影响约10%至20%的美国儿童与青少年，可能导致社会功能、情绪调节及认知发展的紊乱。尽管成人研究初步表明运动可能是缓解焦虑的有效干预方式，但针对儿童及青少年群体的荟萃分析证据仍显不足。本研究通过系统综述与荟萃分析，旨在量化运动训练对该人群焦虑水平的总体效应，并探讨运动特征（如强度、模式、持续时间）与参与者特性（如年龄、临床状态）对效果的调节作用。

研究方法与纳入标准

研究筛选遵循五项核心标准：1）经同行评审的英文出版物；2）参与者年龄＜20岁；3）设置无干预对照组或可独立评估运动效应的联合干预组；4）测量焦虑症状变化并提供均值、标准差、标准误或95%置信区间（CI）以计算效应量；5）研究发表于1982年至2023年间。最终纳入22项研究，衍生39个效应量。效应量计算采用标准化均值差（Hedges’ d），通过三层次随机效应模型整合数据，并运用Meta回归分析异质性来源。

主要研究结果

荟萃分析显示，运动训练对焦虑症状的总体效应值为0.71（95% CI: 0.36~1.06, p<0.001），属中等效应规模。71.79%的效应量（k=28）为正值，范围自-0.26至2.82。调节分析表明，运动强度是显著影响效果的关键因素（p=0.032）：中高强度运动（k=28, ES=0.88, 95% CI: 0.45~1.31）的焦虑缓解作用显著优于低强度运动（k=11, ES=0.21, 95% CI: -0.03~0.45）。其他变量（如运动模式、频率、参与者年龄或临床状态）未表现出显著调节作用。

结论与展望

本研究证实运动训练可显著减轻儿童及青少年的焦虑症状，且中高强度运动具有更明显的临床意义。这一发现支持将运动作为辅助或替代性治疗策略的潜力。未来研究需改进方法学局限，包括精确量化运动刺激参数、采用信效度更高的焦虑评估工具，并深入探索运动抗焦虑的生理与心理机制（如神经内分泌调节、认知功能改善等）。研究已在PROSPERO平台注册（CRD42024511605），作者声明无利益冲突。