述情障碍作为负性情感与精神分裂型特质间的桥梁：一项横断面网络模型解析

本综述通过横断面网络模型，深入探讨了述情障碍（Alexithymia）在负性情感（Negative Affect）与精神分裂型特质（Schizotypy）之间的桥梁作用。研究发现，情感识别困难（DIF）和阴性精神分裂型特质（Negative Schizotypy）是连接情绪调节障碍与精神病性体验的关键节点，为早期识别和干预 psychosis 风险提供了新的机制视角和临床启示。

　　

引言

精神分裂型特质（Schizotypy）作为精神分裂症风险的潜在特质指标，具有与精神分裂症症状结构相平行的多维特征，包括阳性（如魔幻思维和知觉异常）、阴性（如快感缺失和情感疏离）和紊乱（如思维紊乱）三个维度。尽管这一框架在理解 psychosis 易感性方面具有重要理论价值，但其与述情障碍（Alexithymia）之间的关系尚未被充分探索。述情障碍是一种以情感识别困难（DIF）、情感描述困难（DDF）和外倾性思维（EOT）为特征的特质，已广泛与精神分裂症及相关表型关联。然而，由于两者均与负性情感密切相关，控制这一混淆变量对于准确估计它们之间的关联至关重要。

方法

本研究采用横断面设计，基于非临床样本（N＝420），通过 Spearman 相关与 EBICglasso 方法构建网络模型，以捕捉述情障碍、负性情感（抑郁、焦虑、压力）及精神分裂型特质各维度之间的条件独立关系。样本以女性为主（n＝314），年龄范围18–37岁（M＝28.72，SD＝4.52），其中超过半数（n＝232）正在接受心理健康治疗，127人自报有 psychosis 病史。

结果

网络分析显示，情感识别困难（DIF）和阴性精神分裂型特质（Negative Schizotypy）在网络中处于核心位置，分别连接不同集群。DIF 作为桥梁，将阳性与紊乱精神分裂型维度同焦虑和压力相链接；而阴性精神分裂型特质则连接了情感描述困难（DDF）、外倾性思维（EOT）与抑郁。这些估计在心理测量学上表现稳定。

讨论

研究发现支持了最初的假设，即存在两个相互关联的集群：一个以 DIF 为中心，涵盖焦虑、压力及阳性精神分裂型特质；另一个以阴性精神分裂型特质为桥梁，连接抑郁、DDF 和 EOT。DIF 可能通过损害个体对内部情绪线索的识别能力，加剧自我体验的不确定性，从而促发以魔幻思维和知觉异常为特征的阳性症状。这一发现与 psychosis 发展理论中“不确定性解决”机制相吻合，也得到纵向研究中心智状态不确定性预测 psychosis 样体验的结果支持。

另一方面，阴性精神分裂型特质所桥接的集群揭示了一条可能导致抑郁的路径：述情特质（如 EOT 和 DDF）通过强化情感疏离和人际退缩（阴性症状的核心特征），进而损害情绪调节与社会联结。值得注意的是，阴性特质的持续性与一过性表现可能具有不同的临床意义——持续性特质更可能与 psychosis 风险轨迹相关，而一过性表现可能是对抑郁或精神病性状态的应对反应。

研究局限与展望

本研究存在若干方法学局限，包括样本中男性和非二元性别者的代表性不足，以及述情障碍测量工具（如 TAS 量表）中 DIF 和 EOT 子量表在信效度方面的争议。例如，DIF 可能更多地反映一般心理困扰而非纯粹的反省能力，而 EOT 则在跨文化研究中表现出不一致的心理测量特性。未来研究可采用经验取样法（ESM），在日常生活中捕捉压力对自我反省能力及精神病性体验的动态影响。

结论

本研究强调了情感识别困难（DIF）与阴性精神分裂型特质在述情障碍─负性情感─精神分裂型特质网络中的重要作用。自我反省能力的破坏可能是连接受损情绪调节与精神病性体验的机制，而阴性特质则为情感与认知疏离通往抑郁搭建桥梁。因此，提升个体对压力的情绪调节能力及反省韧性可能有助于缓解诸如思维紊乱、魔幻思维和知觉异常等精神病性体验。推荐未来采用纵向设计进一步探索这些动态互动及其在 psychosis 发展中的因果路径。