边缘型人格障碍与限制型神经性厌食症女性对疾病特异性刺激的认知重评与情绪抑制神经机制的功能磁共振成像研究

来自德国的研究人员针对边缘型人格障碍（BPD）和限制型神经性厌食症（AN）患者情绪调节神经机制缺失的问题，开展fMRI研究。发现BPD患者前眶额皮层（aOFC）和背侧前扣带回（dACC）激活增强，AN患者角回/楔前叶活动增加而中央盖/额下回（IFG）活动降低。研究通过疾病特异性刺激增强生态效度，为临床干预提供新靶点。

　　

神经科学研究揭示了边缘型人格障碍（BPD）和限制型神经性厌食症（AN）患者面对疾病特异性刺激时独特的情绪调节神经机制。BPD个体在处理刺激时表现出前眶额皮层（anterior orbitofrontal cortex, aOFC）和背侧前扣带回皮层（dorsal anterior cingulate cortex, dACC）的过度激活，表明前额叶-扣带回控制回路的功能亢进。而在AN群体中，全脑分析显示认知重评过程中右侧角回（angular gyrus）和扣带回/楔前叶（cingulate gyrus/precuneus）活动增强，但左侧中央盖（central operculum）和额下回（inferior frontal gyrus, IFG）激活减弱——这提示默认模式网络（DMN）核心区域参与度升高而认知控制区域功能不足。

特别值得注意的是，情绪抑制策略在BPD中引发了更强的前额叶-扣带回控制区域招募，而AN患者的认知重评则与DMN关键区域活动密切相关。所有受试者在功能磁共振成像（fMRI）任务后情绪状态均恶化，其中BPD和AN组比健康对照组（HCs）报告更显著的负面情绪，这可能反映了疾病特异性刺激带来的额外情绪负荷。

这项研究首次采用高度生态效度的疾病相关刺激，揭示了两种疾病在认知重评和情绪抑制神经网络层面的差异化特征，为开发靶向神经回路的干预策略提供了重要依据。