睡眠磨牙症患者血清多巴胺与儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)水平评估及其与心理压力和睡眠障碍的关联研究

本研究针对睡眠磨xism(SB)的神经化学机制展开探讨，来自未知机构的研究人员通过比较65例SB患者与65例健康对照的血清多巴胺和COMT水平，结合HAM-A、PSS-4、PSQI和STOP-Bang量表评估心理与睡眠指标。结果显示两组多巴胺(38.8±4.3 vs 43.9±4.8 ng/mL, P=0.427)和COMT(13.9±1.2 vs 13.0±1.1 ng/mL, P=0.607)无显著差异，但SB组焦虑、压力及OSA风险显著更高(P=0.006)，提示外周神经化学指标可能不适用于SB诊断，而心理因素和睡眠质量更具临床相关性。

　　

背景：睡眠磨牙症(Sleep Bruxism, SB)是一种表现为睡眠期间重复性下颌肌肉活动的疾病，其病因涉及神经化学、心理和生理等多重因素。多巴胺(Dopamine)和儿茶酚-O-甲基转移酶(Catechol-O-methyltransferase, COMT)在运动控制、疼痛感知和应激调节中发挥关键作用。

目的：比较SB患者与健康对照者的血清多巴胺及COMT水平，同时评估心理压力、焦虑程度、睡眠质量及阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea, OSA)风险。

方法：这项横断面研究纳入130名参与者（65例SB患者，65例对照）。SB的诊断依据≥6个月的磨牙病史及牙齿磨损、扇贝状舌缘、颊黏膜线纹、咀嚼肌疲劳和晨间关节弹响等临床体征。采用汉密尔顿焦虑量表(HAM-A)、感知压力量表(PSS-4)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和STOP-Bang问卷进行心理与睡眠评估。所有受试者于清晨空腹采集血样，通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清多巴胺和COMT浓度。统计分析包括t检验、卡方检验、Pearson相关及点二列相关。

结果：最终分析111份样本。SB组与对照组的多巴胺（38.8±4.3 vs. 43.9±4.8 ng/mL, P=0.427）和COMT水平（13.9±1.2 vs. 13.0±1.1 ng/mL, P=0.607）均无统计学差异。SB组表现出更高的焦虑与压力评分、更差的睡眠质量及更高的OSA风险（34% vs. 12.1%, P=0.006）。COMT水平与STOP-Bang评分呈显著负相关（r=?0.23, P=0.015）。

结论：外周多巴胺和COMT水平可能无法可靠反映SB的病理机制，提示中枢神经化学过程更为关键。心理因素与睡眠质量与SB显著相关。未来研究需采用标准化诊断工具（如STAB）及客观记录手段（如多导睡眠监测）以明确神经化学因子的作用机制。