养老院痴呆症照护非药物策略个性化清单原型：优化行为心理症状(BPSD)管理的实践工具

本综述针对养老院痴呆症患者行为心理症状(BPSD)管理难题，提出个性化非药物策略清单工具。该工具整合系统文献综述和实地访谈成果，通过标准化记录症状-干预-结果流程，助力医护人员在资源有限环境下实施以人为本（person-centered）的精准干预，为减少抗精神病药物不当使用提供实践支持。

　　

^Highlight

^{问题/重要性}

2005年，美国食品药品监督管理局（FDA）发布黑框警告，指出痴呆症患者使用抗精神病药物会增加死亡风险和不良事件发生概率^5,6。为此，美国医疗保险和医疗补助服务中心（Centers for Medicare and Medicaid Services）于2012年成立国家痴呆症照护改进合作组织（National Partnership to Improve Dementia Care），旨在减少养老院中抗精神病药物的不当使用⁵。该机构建议将非药物干预作为痴呆症行为心理症状（BPSD）的一线治疗方案。

^创新点

我们提出的个性化非药物策略清单（Checklist for Individualized Nonpharmacological Strategies）融合了针对养老院医护人员开展的质性访谈研究成果（机构审查委员会编号16-695MX）⁴，以及现有系统综述^8,9中关于非药物干预方法的结论。本清单旨在成为应对BPSD的"策略点菜单"（à la carte menu），当居民出现行为心理症状时可供灵活选用（见表1）。清单顶部设有...

^{未来实施与评估}

该清单的临床应用效果尚需通过实践验证。当前版本并非穷尽所有策略，我们预期使用者会持续补充新方法。在此原型中，我们收录了经系统综述^8,9验证有效的策略，以及访谈中医护人员最常使用的干预措施⁴。正如访谈参与者所描述的，该清单旨在为BPSD管理的决策过程提供支持⁴。我们通过对30位...

^编者点评

众所周知，阿波罗13号机组曾凭借检查清单指引受损航天器返回地球¹⁰，在资源有限的条件下完成了一系列复杂操作与决策。同样地，检查清单也能为医护人员应对BPSD管理的复杂挑战发挥关键作用。

BPSD管理的复杂性——从识别根本原因到实施恰当策略——不容小觑。照护方案通常需要将药物干预与多种非药物策略相结合...