无尿路上皮癌史患者非典型尿路上皮细胞（AUC）的临床结局分析：一项基于巴黎报告系统的回顾性研究

本综述系统分析了无尿路上皮癌史患者中非典型尿路上皮细胞（AUC）的诊断意义与临床结局。研究基于《巴黎尿细胞学报告系统（TPS）》标准，证实AUC诊断与63%的恶性病变相关，强调其作为高风险指标的价值，并为临床随访策略提供关键依据。

　　

Highlight

Materials and methods

通过印第安纳大学健康中心的实验室信息系统（LIS），我们使用自然语言搜索技术识别了2019年至2020年间诊断为“非典型尿路上皮细胞（AUC）”的排尿尿细胞学标本。所有标本均采用BD SurePath方法处理。本研究特意选择排尿尿液样本，以探究尿细胞学中最常见的诊断陷阱——细胞退行性变及其对AUC诊断准确性的影响。

Results

在研究期间，印第安纳大学健康中心的排尿尿液总体非典型率为14.8%。共151例无尿路上皮癌史的患者被诊断为AUC。其中50例（33.0%）接受了组织活检随访，1例接受了输尿管刷检随访（见图1）。常规膀胱活检和经尿道膀胱肿瘤切除术是最常见的组织学随访方式。

Discussion

本研究主要关注无尿路上皮癌史患者中AUC诊断的组织学随访结局。仅33.8%的初始AUC病例接受了活检随访，23.8%接受了其他随访（主要为重复细胞学检查），42.4%未在本机构接受随访。在活检随访病例中，64.7%确诊为尿路上皮恶性肿瘤/非典型性，11.8%为非尿路上皮恶性肿瘤，23.5%为良性结果。

Conclusions

既往类似研究多关注有尿路上皮癌史的患者，而本研究显示在无已知病史的患者中，AUC诊断与63.0%的恶性肿瘤发生率相关。结合既往研究，AUC诊断对患者具有临床益处，但可能导致随访策略的多样性。