反馈类型与自主选择练习计划对非流畅性失语症患者言语流畅性的交互影响：一项交叉设计研究

本综述深入探讨了递归自我反馈（RSF）与外部反馈（EF）在非流畅性失语症（PWNA）脚本治疗中的作用，并创新性地引入自主选择练习计划（连续/分散）的个性化干预模式。研究通过交叉设计分析25,000余条言语样本，发现分散练习计划显著提升言语流畅性指标（语速与发声启动延迟），且与RSF的协同效应尤为突出。该成果为构建生态化有效的失语症康复模型提供了关键实证依据，推动了个性化神经康复策略的发展。

　　

Highlight

研究设计

主研究采用ABAABA交叉设计（Imaezue等，2023, 2024）。每个治疗区块包含三个数据采集阶段：治疗前、治疗期间与治疗后。已发表成果聚焦于训练与未训练脚本产出的言语准确性、语速及发声启动延迟在治疗前后的改善（Imaezue等，2024），以及对连贯言语的泛化效应（Imaezue，2024b）。本研究则深入分析治疗期间语速与发声启动延迟的动态变化，特别关注反馈类型（递归自我反馈[RSF] vs. 外部反馈[EF]）与自主选择练习计划（连续 vs. 分散）的交互作用。

描述性结果摘要

我们采用描述性统计计算每位参与者在不同时间点（跨治疗会话）、每个治疗区块首末四分之一的平均语速与发声启动延迟，以及练习计划类型的分布情况。

图1A显示，在RSF期间，除DP1外所有参与者的发声启动延迟随会话推进而降低。相反，EF期间仅DP5表现出随时间推移的视觉可见延迟下降。图1B则揭示了更复杂的语速变化模式……（注：此处省略具体数据描述以符合要求）

讨论

本研究结果为反馈类型与自主选择练习计划在非流畅性失语症（PWNA）脚本治疗中对言语流畅性的交互作用提供了重要见解。总体发现支持以下假设：分散练习计划是RSF训练——以及可能相关的基于错误的自我导向方法——改善PWNA治疗期间言语流畅性的最优选择。练习计划（连续或分散）对语速和发声启动延迟的作用可能通过多种机制实现，包括记忆巩固、认知负荷管理与神经可塑性调节。

结论

本研究为支持反馈型方法在失语症康复中的应用增添了新证据，并强调根据个体需求定制练习计划的益处。通过引入自主选择练习计划，推动了更具个性化与生态效度的失语症干预模型发展。允许失语症患者自主决定每日练习的时间分布，既能适应灵活的现实生活节奏，又能实现个体化治疗。基于我们的发现，我们提出假设：分散式间隔练习计划可能特别适合RSF及其他基于错误的学习方法，在真实世界环境中促进语言功能恢复。未来研究应在更大多样化失语症人群样本中验证这一假设。