A型肉毒毒素（BTX-A）尿道括约肌及盆底注射改善非神经源性排尿功能障碍患儿临床疗效的研究

本研究探讨了A型肉毒毒素（BTX-A）经会阴及内镜下注射于尿道外括约肌（EUS）和会阴体，对难治性非神经源性排尿功能障碍（NNDV）患儿尿流动力学指标及排尿症状评分（DVSS）的改善效果。结果显示术后排尿满意度和尿流参数显著提升，证实BTX-A注射是一种有效且安全的治疗选择。

　　

Highlight内容翻译

研究设计与患者筛选

一项前瞻性队列研究对在我们儿科三级医疗中心接受BTX-A干预的难治性非神经源性排尿功能障碍（NNDV）患者进行了至少6个月的随访。研究纳入标准为：年龄4-18岁儿童，尿流动力学检查显示中断性或分段性排尿模式，同时排尿期盆底肌电图（EMG）显示活动异常，超声测量残余尿量（PVR）超过预期膀胱容量的10%……

结果

本研究纳入的82例患者中，平均年龄为8.18±3.19岁。其中51例（62.2%）为女性，31例（37.8%）为男性。平均随访时间为16.14±6.14个月，最短6个月，最长39.3个月。术后未出现尿潴留或其他呼吸相关并发症的报告；然而，有12例（14.63%）患者出现尿失禁，平均持续时间为0.32±0.91周……

讨论

排尿功能障碍（DV）是一种在排尿期尿道括约肌习惯性、自主性收缩的行为，导致逼尿肌与尿道外括约肌（EUS）/盆底肌协调失常[12,22]。其结果表现为逼尿肌收缩的同时伴随EUS/盆底肌收缩[12]，可通过尿流动力学模式结合肌电图（EMG）进行评估[23]。该疾病可影响排尿模式（如中断型、断续型），进而导致未来排尿不全、膀胱高压……

结论

研究表明，对于难治性非神经源性排尿功能障碍（NNDV）儿科患者，尿道外括约肌（EUS）和会阴体注射BTX-A可显著改善其尿流动力学和超声测量指标。此外，有证据表明该治疗方式可作为难治性NNDV治疗过程中的替代方法，能够提升患者生活质量并降低排尿功能障碍评分（DVSS）指数……