儿童烧伤幸存者经历叙事探究：从创伤中重塑自我的历程

本综述采用叙事研究方法，深入探索儿童烧伤幸存者的创伤经历与康复历程。研究通过半结构化访谈捕捉患儿在时间性（temporality）、社会性（sociality）和空间性（spatiality）三维度的叙事主线，提出"从创伤中浮现"的元叙事框架，强调持续心理社会支持（psychosocial support）对烧伤患儿理解创伤、适应身体变化及重塑正常化（redefined normalcy）的关键作用。

　　

Highlight

烧伤是破坏性极强的损伤，主要影响皮肤组织（integument），偶尔波及深层肌肉结构（muscles）。它仍是全球重大公共卫生问题，是导致死亡和残疾的主要原因。儿童因其好奇心强、探索欲望高且对环境风险认知有限，尤其易受烧伤影响。

Results

13名10-16岁的儿童烧伤幸存者（7女6男）参与研究，所有伤害均发生在家中。患儿出院后时长为3个月至1年。首轮访谈持续25-32分钟，后续访谈为4-6分钟。基于叙事分析提炼的元叙事为"从创伤中浮现"（Fig. 1），包含三条叙事主线：1）应对初始创伤（情绪反应、身体痛苦及伤害事件重现）；2）应对持续创伤（意外住院及适应身体变化）；3）穿越创伤余波（徘徊于阈限空间（liminal spaces）并追求重新定义的正態化（redefined normalcy））。

Discussion

烧伤是以突发方式颠覆个体与家庭生活的毁灭性伤害。本研究通过叙事探究，追溯儿童烧伤幸存者的经历，凸显伤害发生后的初始情绪动荡、急诊及急性期护理中陌生环境的适应，以及从急性期到康复期对新自我的调适过程。

Conclusion

儿童因活动量高、风险意识低及皮肤较薄，更易受烧伤影响。随着存活率上升，关注点已转向理解并优化康复过程。本研究独到地运用叙事方法捕捉患儿个人故事，发现伤害后多样的情绪反应、住院期间的身体与心理挑战，以及出院后重新定义正常生活的努力。强调烧伤科入院后需持续提供心理社会支持，帮助患儿理解伤害、康复过程并接纳后遗影响。