鱼油与大豆油脂肪乳对新生儿胆红素蛋白结合位点竞争效应的体外比较研究：奥米加3脂肪酸的神经保护潜力

本综述通过体外实验系统比较了Intralipid（大豆油乳剂）与Omegaven（鱼油乳剂）中游离脂肪酸（FFAu）对人血清白蛋白（HSA）结合胆红素能力的竞争性影响。研究发现奥米加3脂肪酸（EPA/DHA）相较于奥米加6脂肪酸（OA/LA）具有更低的胆红素置换效应，揭示了鱼油脂肪乳在降低胆红素诱导神经功能障碍（BIND）风险方面的潜在优势。

　　

Highlight

通过荧光探针ADIFAB₂和近红外传感技术，本研究首次量化比较了鱼油与大豆油脂肪乳中游离脂肪酸成分对胆红素-白蛋白结合体系的竞争性干扰机制，为新生儿肠外营养脂源选择提供了关键实验依据。

Background

作为唯一获得FDA批准的新生儿肠外营养脂肪来源，大豆油基脂肪乳（Intralipid）在提供营养支持的同时会升高未结合游离脂肪酸（FFAu）浓度。这些FFAu可通过竞争性置换与白蛋白结合的胆红素，增加胆红素诱导神经功能障碍（BIND）风险。而鱼油基脂肪乳（Omegaven）虽具有肝保护特性，但其对胆红素置换的影响尚未明确。

Objective

通过体外实验系统比较Intralipid特征性脂肪酸（油酸OA、亚油酸LA）与Omegaven特征性脂肪酸（二十碳五烯酸EPA、二十二碳六烯酸DHA）对胆红素-白蛋白复合物的置换能力。

Methods

采用ADIFAB₂荧光探针技术精确量化未结合游离脂肪酸（FFAu），结合近红外传感技术监测未结合胆红素（B_f）动态变化。通过滴定实验测定OA、LA、EPA、DHA与人血清白蛋白（HSA）的结合亲和力，实验设置覆盖1:1至6:1的脂肪酸-白蛋白摩尔比梯度。

Results

结合解离常数（K_d）测定显示：OA为5 nM，LA为15 nM，EPA为20 nM，DHA为22 nM。当FFA:HSA比率超过4:1时，所有脂肪酸均引起B_f浓度上升，但在5.5:1临界点时，OA与LA组B_f峰值分别达96 nM和90 nM，而EPA与DHA组仅55 nM，呈现显著差异（p<0.01）。

Conclusion

鱼油源FFAu（EPA/DHA）对胆红素的置换能力显著低于大豆油源FFAu（OA/LA），表明Omegaven不仅具有肝保护特性，更可能通过降低游离胆红素浓度发挥神经保护作用。

Conclusion

本研究通过体外结合实验证实，富含奥米加3脂肪酸的脂肪乳剂能显著降低胆红素从白蛋白结合位点的置换率，这为高风险新生儿群体肠外营养方案优化提供了重要理论依据。