儿童经脐无气腹腹腔镜辅助阑尾切除术的单中心可行性及疗效分析

本研究比较了Omegaven（鱼油脂肪乳）与Intralipid（大豆油脂肪乳）中主要游离脂肪酸成分在体外对胆红素-白蛋白结合的竞争性置换作用，通过定量分析发现Omegaven来源的脂肪酸（EPA/DHA）比Intralipid（OA/LA）具有更低的胆红素置换能力，提示其在降低胆红素诱导的神经功能障碍（BIND）风险方面具有潜在神经保护优势。

　　

Highlight

本研究通过体外实验证实，相较于传统大豆油脂肪乳（Intralipid），鱼油脂肪乳（Omegaven）所含的游离脂肪酸（FFAu）对胆红素-白蛋白结合的竞争性置换作用更弱，表明其可能具有降低胆红素神经毒性风险的优势。

Methods

我们采用ADIFAB^?2荧光技术定量游离脂肪酸（FFAu），并利用近红外探针检测未结合胆红素（Bf），系统评估了油酸（OA）、亚油酸（LA）、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）与人类血清白蛋白（HSA）的结合亲和力及其对胆红素的置换能力。实验在添加或不添加胆红素的HSA溶液中进行，脂肪酸与HSA的摩尔滴定比例范围为1:1至6:1。

Results

结合解离常数（K_d）测定结果为：OA 5 nM、LA 15 nM、EPA 20 nM、DHA 22 nM。未结合胆红素（Bf）水平随FFAu浓度升高而增加，尤其在FFA:HSA比例＞4:1时显著上升。在5.5:1比例下，OA和LA组的Bf峰值分别达96 nM和90 nM，而EPA与DHA组均维持在较低水平（55 nM）。

Conclusion

Omegaven来源的游离脂肪酸（EPA/DHA）从白蛋白中置换胆红素的能力显著低于Intralipid来源的脂肪酸（OA/LA），表明其除已知的肝保护作用外，还可能具备潜在的神经保护优势。