老年护理专业入门级能力标准与AACN核心素养（Essentials）的对齐研究

本文系统阐述了老年护理能力标准与美国护理学院协会（AACN）2021版《核心素养》的对齐研究，通过三轮专家共识（含德尔菲法）最终确立37项老年护理核心能力，覆盖全部AACN十大能力域及43项核心能力，为护理教育者将老年护理整合进入门课程提供关键框架。

　　

能力发展

新老年护理能力标准的制定与验证过程包含三个阶段。为实现2021版AACN《核心素养》（Essentials）与老年护理能力标准的重新对齐，第一阶段由美国国家哈特福德老年护理卓越中心（NHCGNE）召集13位老年护理教育专家组成工作组，负责开发新的老年护理能力标准。工作组成员均具有多年老年护理教育经验，并持续参与相关课程设计与评估。

初步能力标准制定

老年护理教育专家（DEGN）能力工作组回顾了2010年制定的19项原始老年护理能力标准，评估其与AACN《核心素养》45项核心能力及232项子能力的对应关系。工作组还结合当前老年健康实践趋势（如年龄友好健康体系、技术应用等）贡献专业见解，最终制定出38项初步老年护理能力标准，覆盖所有AACN十大能力域。

能力标准审核与修订

第二阶段将38项初步能力标准发送给另一组DEGN专家（n=15）进行审核。专家针对每项能力提出保留、删除或修订建议，并提供修订理由。全面审核后，专家还需评估能力标准是否覆盖老年护理实践关键领域。根据反馈，工作组合并了部分能力项，新增1项关于护理协调的能力，最终形成39项能力标准。

能力标准验证

第三阶段采用德尔菲法对39项老年护理能力标准进行共识验证。德尔菲法是通过匿名方式征集专家共识的结构化方法，本研究将共识阈值预设为80%同意率。专家组由45名老年护理教育与实践专家组成，涵盖学术机构、医院、社区健康中心及长期照护机构。第一轮德尔菲调查后，2项能力因未达共识被删除；第二轮调查中剩余37项能力全部达成共识（同意率82.2%-100%）。

与AACN核心素养的对齐

工作组对德尔菲调查最终确定的37项能力进行最终审议，确认无需进一步修订（见表1）。随后将37项能力重新映射至AACN入门级专业护理子能力（共232项）及其对应的45项核心能力。结果显示，老年护理能力标准覆盖全部10个AACN能力域及43项核心能力（仅2项未覆盖），其中"知识整合"与"人员关怀"领域实现全覆盖。

讨论

当前正是应对新一代护士如何满足快速老龄化社会需求的关键时刻。既往倡议与教育项目侧重增加老年医疗专科护士数量，但未能有效提升从业者规模（Fulmer et al., 2021）。因此重点已转向培养所有护理人员的老年照护能力。本研究通过系统化能力对齐，为将老年护理整合至护理教育核心提供了关键工具，有望解决医疗系统应对银发浪潮的核心痛点。

结论

随着老年人口持续增长，必须确保所有护士掌握应对这一特殊群体复杂需求的知识与技能。寿命延长与多病共存现状使老年人群体显著区别于其他成人群体，需要差异化的护理能力体系。护理专业教育项目必须在入门课程中整合老年护理能力标准，从而系统培养能胜任老年照护的护理人才。