弥合多样性鸿沟：利用学习社会决定因素（SDOL）促进护理专业学生成功

本综述探讨了护理教育中因过度强调NCLEX?首次通过率（FTPR）对 underrepresented minority (URM) 学生造成的系统性障碍，创新性地提出借鉴医疗领域的 social determinants of health (SDOH) 框架，通过实施学习社会决定因素（SDOL）干预策略——包括创建包容文化、满足基本需求、培养成长型思维等——在维持学术标准的同时提升护理 workforce 多样性。

　　

章节亮点

问题概述

尽管历经数十年提升护理 workforce 多样性的倡议，患者人群人口统计学特征与护理 workforce 构成之间仍存在显著差异。这些差异令人担忧，因为研究证实多元化的医疗 workforce 与提升护理质量、改善患者结局、降低死亡率和减少健康差异密切相关（美国国家科学院、工程院和医学院[NASEM]，2021；Phillips & Malone，2014）。

NCLEX对护理教育多样性的影响

NCLEX-RN^?考试作为衡量入门级护理实践能力的关键指标，通过标准化知识评估保障公共安全。首次通过率（FTPR）被监管机构和认证机构用作项目质量指标，却产生了意想不到的后果——对那些本可通过额外支持或多次尝试获得成功的URM学生造成不成比例的影响（Loftin等人，2020；McNally等人）。

SDOL干预策略

支持护理专业学生成功这一复杂挑战需要既证据本位又便于实施的解决方案。虽然综合模型能影响系统级方法，但许多护理项目需要更灵活的选择方案以适应资源限制。

多数护理学院已建立学生支持服务体系，涵盖学术支持、咨询服务、财政援助和技术协助等领域。通过扩展现有服务范围并增强其针对性，项目可以系统性地解决学习社会决定因素（SDOL）。以下五大关键领域的干预措施可根据项目资源选择性实施...

结论

支持护理教育中的学生需要根本性转变：从将不良结果归咎于学生，转向解决影响学生成功的系统性和结构性障碍。我们可以从医疗领域处理健康社会决定因素（SDOH）的变革方法中汲取宝贵经验。正如医疗领域从指责患者转向解决系统性障碍，护理教育必须彻底改变其支持学生成功的方法。

虽然NCLEX通过率仍然是重要的质量指标，但过度强调单一考试通过率会阻碍多样性发展。通过实施SDOL干预措施，护理项目可以创建支持性环境，在维持学术标准的同时，特别帮助URM学生取得成功——最终推动他们在护理教育和实践中实现成就的目标。