早产宫缩抑制治疗（Tokolyse）的临床价值与药物选择策略再评估

来自德国的研究人员针对早产宫缩抑制治疗开展系统性研究，指出Tokolyse虽无法降低早产率或改善围产结局，但能有效实现48小时妊娠延长期以完成肺成熟治疗。推荐首选Atosiban与Nifedipine，限制Fenoterol使用。该研究为临床合理用药提供了关键循证依据。

　　

数十年来，抑制宫缩药物（Tokolyse）已被广泛应用于早产宫缩的临床治疗。然而系统性研究证实，尽管该疗法被寄予降低早产率和改善围产结局的期望，其实际效益并未达到预期。唯一明确的效果在于显著提高患者妊娠成功延长超过48小时的比例，从而为完成胎儿肺部成熟治疗创造时间窗口。超过48小时的宫缩抑制治疗并未显示额外获益，因此不再被推荐。首选药物为阿托西班（Atosiban）和硝苯地平（Nifedipine），替代方案包括吲哚美辛（Indomethacin）与硝酸甘油（Glycerol Trinitrate）。由于不良反应风险显著升高，芬特罗（Fenoterol）不再适用于妊娠延长治疗，但其作为分娩过程中的紧急干预药物仍具有不可替代的价值。