综述：针对护生的自我同情干预：一项范围综述

本综述系统回顾了自我同情（Self-compassion）干预在护生群体中的应用，总结其干预特征、实施形式及成效。基于乔安娜布里格斯研究所（JBI）指南及PRISMA-ScR框架，研究显示基于正念自我同情（MSC）的干预能显著提升护生的自我同情水平、正念（Mindfulness）及心理韧性（Resilience），并降低压力、焦虑与职业倦怠（Burnout）。未来需加强中低收入地区及跨文化适配性研究，以推动护理教育课程整合。

　　

引言

近年来，自我同情（Self-compassion）在心理学和健康研究中受到广泛关注，因其对心理健康具有潜在益处，尤其在学生群体中。Neff（2003）将自我同情定义为在遭受痛苦或失败时以仁慈态度对待自己，包含三个核心成分：自我仁慈（Self-kindness）、正念（Mindfulness）和普遍人性感（Common Humanity）。这些元素共同促进情绪平衡、心理韧性（Resilience）和幸福感，特别在高压力情境下尤为关键。

自我同情与同情（Compassion）不同，后者涉及对他人的痛苦产生温暖关怀的反应并激发帮助欲望，而自我同情则将这种关怀导向自身，在面对个人痛苦、失败或不足时提供支持、理解和接纳，而非严厉的自我批评。实证研究表明，自我同情能促进适应性应对策略，减少对压力的不良反应，并与自尊、情绪智慧和智慧等品质相关。这些品质对护生尤为重要，因为他们即将进入充满挑战和情感需求的医疗环境，且常感到未被赏识和尊重。

自我同情干预通常整合正念练习，已被证明能减少拖延、降低压力、提高心理韧性和增强心理健康。其效果不仅对护生个人有益，还能为他们未来的职业实践做准备。全球对护生心理健康和心理韧性的关注日益增加，这与联合国可持续发展目标（SDGs），特别是SDG3（良好健康与福祉）和SDG4（优质教育）相一致。

尽管自我同情干预在医疗专业人员以及临床和非临床人群中显示出益处，但针对护生的系统综述仍缺乏。现有综述多关注医疗专业人员的正念干预或普通大学生，而非护生。Hagerman等人（2020）的整合性综述强调了自我同情在本科护理教育中的作用，但其中大多数研究为非干预性；少数干预性研究也未聚焦于护生。类似地，Bian等人（2025）的范围综述发现，自我同情干预项目在内容、实施形式、结果测量和研究质量上差异很大，限制了结果的普适性。这些研究空白突显了全面理解针对护生的自我同情干预的性质和范围的必要性。

目的和问题

本范围综述旨在系统绘制关于护生自我同情干预的现有文献，总结干预内容、实施形式和测量结果，以识别研究空白并指导未来针对该人群的干预开发。具体问题包括：

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  Q1：实施护生自我同情干预培训的研究特征是什么？

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  Q2：干预的关键组成部分、理论框架和实施方法是什么？

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  Q3：干预的结果如何被测量和评估？

设计

综述遵循Arksey和O’Malley（2005）的方法框架、乔安娜布里格斯研究所（JBI）范围综述指南以及PRISMA-ScR扩展版（Tricco等人，2018）进行。在启动综述前，检索了Cochrane系统综述数据库和JBI证据合成库，以确保无近期、进行中或已发表的类似综述。

方法

通过系统检索、筛选过程和资格标准，使用PRISMA-ScR指南进行数据提取和叙事合成分析。检索策略涵盖多个数据库，包括PubMed、Scopus、Web of Science和CINAHL，使用关键词如“self-compassion”、“nursing students”、“intervention”和“mindfulness”。筛选过程由两名评审员独立进行，任何分歧通过讨论或第三名评审员解决。

结果

共检索到412篇文章，去除161篇重复后，剩余251篇进行标题/摘要筛选，排除243篇。对剩余8篇进行全文评审，排除2篇（错误出版物和错误设计），最终纳入12篇文章进行深入综述。这些研究包括8项随机对照试验（RCT）和4项准实验前后设计，涉及895名参与者。

大多数研究报告了自我同情、正念和心理韧性的显著改善，以及压力、倦怠、焦虑、自我评判和孤立感的减少。基于正念自我同情（MSC）框架的干预，在8次或更多课程中实施，总时长至少12小时，与最稳健和持续的结果相关。干预形式多样，包括面对面课程、在线模块和混合方法，主要测量工具为自我同情量表（SCS）、正注意意识量表（MAAS）和Connor-Davidson韧性量表（CD-RISC）。

讨论

本综述综合并绘制了评估护生自我同情干预效果的证据， addressing study characteristics, key components and theoretical frameworks of intervention, delivery methods and outcomes that were measured and evaluated. The findings suggest that self-compassion training based on the MSC framework, delivered across multiple sessions totaling more than 12 hours, can effectively enhance self-compassion, mindfulness, resilience and health-protecting behaviours while also reducing stress, burnout, anxiety, self-judgement and feelings of isolation. These positive outcomes further support the integration of self-compassion interventions into nursing education curricula to promote mental health and prepare students for professional challenges.

However, significant gaps remain, including limited attention to cultural relevance, diversity at educational levels and representation in low- and middle-income regions. Future research should prioritize the development and evaluation of culturally appropriate self-compassion interventions in these settings and across levels of nursing education.

结论

本综述提供了对护生自我同情干预当前证据的全面综合和绘制。结果表明，基于MSC框架的自我同情培训，在总时长超过12小时的多次课程中实施，能有效增强自我同情、正念、心理韧性和健康保护行为，同时减少压力、倦怠、焦虑、自我评判和孤立感。这些积极结果支持将自我同情培训整合到护理教育课程中，以促进心理健康并为学生应对职业挑战做好准备。未来研究应优先在中低收入环境和跨护理教育级别中开发和评估文化适宜的自我同情干预。