体力活动与久坐时间对拉丁美洲成人体重指数的联合影响：来自营养与健康研究的横断面证据

本研究通过加速度计客观测量揭示了拉丁美洲八国成人群体中体力活动（MVPA）与久坐时间对体重指数（BMI）的联合关联。结果表明，每日每增加30分钟中高强度体力活动与BMI降低3.75 kg/m2显著相关，而久坐行为对肥胖风险的影响需结合体力活动水平综合评估（OR=1.71，95%CI:1.21-2.41）。研究强调在肥胖初级预防中，提升体力活动比减少久坐时间更具公共卫生意义。

　　

研究亮点

背景

肥胖是重大公共卫生问题，被世界卫生组织（WHO）认定为非传染性疾病（包括心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病和某些癌症）的关键风险因素[1]。超重和肥胖的患病率在全球多数地区持续攀升，影响儿童、青少年和成人群体[2][3]。WHO数据显示，目前全球43%的18岁及以上成年人存在超重或肥胖问题。

研究设计与样本

拉丁美洲营养与健康研究（ELANS）的详细方案已另行发表[20]。简言之，ELANS是一项涵盖八国的观察性流行病学研究，采用多阶段分层整群抽样设计，确保各国所有区域均按规模比例概率法随机选取主要城市区域。目标样本量为9000人。

结果

全样本及各分类群体的中高强度体力活动（MVPA）和久坐时间中位数详见补充材料（表S1）。MVPA中位数为每日28.0分钟，久坐时间中位数为每日558.1分钟。

表1展示了ELANS中5590名参与者及使用加速度计评估体力活动的2404名亚样本的特征。两组在年龄、男性比例、体重指数（BMI）、能量摄入、饮食质量依从性和酒精消费方面存在显著差异（p<0.05），而在教育水平、人种/肤色和吸烟状况方面无显著差异。

讨论

本研究旨在探讨拉丁美洲八国体力活动与久坐时间对体重指数（BMI）的联合关联。主要分析发现，体力活动与BMI呈显著负相关，每日每增加30分钟体力活动对应BMI降低3.75 kg/m2。久坐时间与BMI呈微弱负相关，每日每增加30分钟久坐时间对应BMI降低0.46 kg/m2。

结论

拉丁美洲营养与健康研究是一项覆盖八国的大型横断面研究，本分析表明在该地区成年人群中，体力活动是比久坐时间更重要的BMI和肥胖决定因素。群体层面的减重极为困难，本研究对拉丁美洲政策与实践具有启示意义：在肥胖初级预防中，应更注重提升体力活动水平而非单纯减少久坐时间。