中国标题：中国一体化健康治理的结构性实施与操作切入点评估

本研究针对中国在应对人兽共患病、抗菌素耐药性（AMR）和环境健康风险时面临的多部门协调不足、数据碎片化和资源分配不均等问题，开展了关于One Health治理的系统性研究。通过专家访谈与政策分析，揭示了实时监测缺乏、跨部门协作效率低及基层能力薄弱等关键瓶颈，并提出建立统一数据平台、强化资金与人力资源保障等具体建议，为完善中国公共卫生治理体系提供了重要理论与实践依据。

　　

随着全球人兽共患病疫情频发、抗菌素耐药性（Antimicrobial Resistance, AMR）问题加剧以及环境污染对健康影响的日益凸显，“一体化健康”（One Health）理念逐渐成为应对这些交叉性健康威胁的重要框架。这一理念强调人类、动物和环境健康之间的紧密联系，倡导通过跨部门、多学科协作实现整体健康治理。中国作为人口大国、农业大国和生态系统多样性丰富的国家，其人兽共患病风险、AMR蔓延以及环境退化问题尤为突出。尽管国家层面已初步建立One Health政策框架，但在实际执行中仍面临诸多挑战：部门之间协调不畅、数据共享机制缺失、基层资源配置不均、专业人才队伍不足等问题严重制约着一体化治理效果的实现。

在此背景下，来自上海交通大学医学院-中国热带病研究中心全球健康学院的张琪雨、张燕燕、刘静舒、李欣辰等研究人员开展了一项深入研究，旨在系统评估中国One Health治理的结构实施现状与操作切入点，识别关键瓶颈并提出改进策略。该研究发表于《One Health》期刊，为完善中国乃至全球类似背景地区的公共卫生治理体系提供了重要依据。

为全面评估One Health在中国的实施情况，研究团队采用了定性研究方法，主要包括三大类数据收集和分析手段：一是对41名来自公共卫生、动物卫生及环境部门的专家进行半结构化深度访谈，这些专家涵盖国家、省、县三级，包括政策制定者、行政协调员及一线技术人员；二是系统梳理了2001–2023年间中英文文献与政策文件，包括学术数据库（PubMed、ScienceDirect、CNKI等）和灰色文献；三是借助NVivo 12.0软件对访谈文本进行扎根理论编码与主题分析，并通过编码员间一致性检验（达成95%一致性）确保结果可靠。研究团队还特别选取江西省（南昌市、永修县、都昌县）和海南省作为实地调研区域，其中永修县作为血吸虫病流行区的典型县域，为研究提供了丰富的基层实践案例。

研究团队从四个结构领域（监测与评估、干预与响应、监测与早期预警、能力建设）和四个操作切入点（技术、信息、人力资源、财务）展开分析，系统呈现了中国One Health治理的现状、进展与存在的主要问题。

在监测与评估方面，尽管已建立定期报告机制，但缺乏实时动态评估体系，难以快速响应新发健康威胁。永修县虽尝试将血防工作纳入高质量发展考核并与资金分配挂钩，但整体激励不足，评估仍未成体系。

干预与响应机制虽具备分级应急体系，但跨部门协作效率低下，资源整合能力不足。研究指出，在永修县实施的鄱阳湖十年禁渔、林业灭螺等生态治理项目虽取得成效，但应急指挥中心的可持续运作与资源调配仍面临挑战。实验室检测能力也存在不足，特别是在新发病原体和污染物鉴定方面表现滞后。

监测与早期预警系统虽覆盖传染病直报、动物疫病监测和环境监控，但部门之间数据孤岛问题严重。海关、农业、卫健等部门数据因管理权限和保密要求无法实时共享，严重影响风险识别的及时性与准确性。

能力建设方面，尽管从省到县各级开展过培训，但缺乏大规模、多部门联合演练与持续性的技能提升项目。人才队伍老化、流失严重，多学科背景人员尤为匮乏。

从四个操作切入点来看，技术层面存在基层诊断设备不足、区域配置不均衡的问题，很多县区甚至缺乏PCR（聚合酶链反应）等基础分子检测设备；信息共享机制则受限于部门壁垒、标准不一和保密规定，尚未建立统一实时数据平台；人力资源方面，基层队伍年龄结构老化、专业人才流失严重，缺乏持续培训与职业发展通道；财务保障则过度依赖项目式资金，缺乏持续性与人员激励配套，导致许多地区执行动力不足。

针对上述问题，研究提出了多项政策建议，包括建立基于GOHI（Global One Health Index）的实时评估体系、设置跨部门应急协调办公室、构建国家统一数据整合平台、成立国家培训学院以加强人才联合培养等。在操作层面，呼吁优化技术资源配置、制定数据共享标准与加密协议、完善基层人员薪酬与激励制度、拓宽资金渠道以覆盖人员与运营成本。

研究的讨论部分进一步强调，中国One Health治理虽已具备政策与基础设施基础，但仍需在实时动态评估、跨部门协作、数据整合、人才队伍和资金可持续性等方面实现突破。借鉴国际经验如美国FEMA（联邦应急管理局）的应急协调机制、欧盟JRC（联合研究中心）的数据整合平台和新加坡CSC（公务员学院）的跨部门培训模式，可为中国提供重要参考。但同时需注意，中国区域差异大、基层资源有限，必须发展符合本国实际的可落地模式。

该研究不仅为中国优化One Health治理提供了具体路径，也为其他面临类似挑战的国家和地区提供了重要经验。其意义在于将宏观政策与微观实施有机结合，通过实证分析揭示治理瓶颈，并提出具有操作性的解决方案，对推动全球公共卫生治理一体化发展具有较高的借鉴价值。