肥胖介导抑郁与湿性膀胱过度活动症关联：基于2005-2020年NHANES的横断面研究

本研究通过NHANES大数据分析发现，抑郁程度与湿性膀胱过度活动症（wet-OAB）风险呈正相关（OR最高达3.14），且肥胖（BMI与腰围指标）分别介导了5.16%和4.25%的效应（P<0.001），提示心理干预与体重管理对wet-OAB防治具有重要意义。

　　

Highlight

Results

在完全校正模型中，抑郁程度与wet-OAB风险呈正相关：轻度抑郁组OR(95%CI)为2.34(1.98–2.75)，中度2.66(2.13–3.31)，重度达3.14(2.34–4.20)。全身性肥胖（基于BMI）和腹型肥胖（基于腰围）均与抑郁程度及wet-OAB风险显著相关（趋势P值<0.001）。限制性立方样条（RCS）分析显示，抑郁程度与wet-OAB存在对数型非线性关联，尤其在超重、肥胖及腹型肥胖亚组中更为明显。肥胖分别介导了5.16%（BMI指标）和4.25%（腰围指标）的抑郁与wet-OAB关联（间接效应P<0.001）。

Discussion

孟德尔随机化分析提示心理健康问题与下尿路症状存在潜在因果关联。本研究进一步证实：高抑郁程度显著增加wet-OAB和肥胖风险，而肥胖在抑郁与wet-OAB之间起部分中介作用。这一发现为抑郁、肥胖与OAB的共病机制提供了人群层面的证据支持。

Conclusion

抑郁程度与wet-OAB风险正相关，肥胖（全身性及腹型）在其中扮演部分中介角色。本研究强调，wet-OAB患者需关注心理健康干预，而体重控制可作为抑郁患者缓解wet-OAB症状的重要综合干预策略。