情绪虐待与心理困扰的认知机制：元认知信念、情绪信念与重复性负性思维的序列中介作用

本研究通过序列多重中介模型，首次在门诊患者群体中验证了情绪虐待（EA）通过元认知信念（MCBs）、情绪信念（NBEs）及重复性负性思维（RNTs）的链式作用影响心理 distress 的机制。结果凸显了元认知疗法（MCT）与情绪图式模型（ESM）在临床干预中的重要性，为针对童年创伤相关心理问题的靶向治疗提供了理论依据。

　　

Highlight

本研究首次在大型精神科门诊患者样本中证明，元认知-情绪信念与重复性负性思维（RNTs）以序列中介方式传递早期情绪虐待对心理困扰的影响。既往研究曾部分验证这些关系，本研究主要发现包括：

1. 1.

   情绪虐待、元认知信念（MCBs）、负性情绪信念（NBEs）、RNTs 与心理困扰在门诊患者中呈显著正相关；

2. 2.

   情绪虐待通过 MCBs 和 RNTs 的序列中介作用间接影响心理困扰；

3. 3.

   情绪虐待通过 NBEs 和 RNTs 的序列中介作用间接影响心理困扰；

4. 4.

   模型整体解释了心理困扰 52% 的变异（R2 = 0.52）。

讨论

据我们所知，本研究首次证明元认知-情绪信念与 RNTs 在早期情绪虐待对心理困扰的影响中起序列中介作用。部分既往研究曾初步探讨这些关系。本研究主要发现包括：

（1）在精神科门诊患者中，情绪虐待、MCBs、NBEs、RNTs 与心理困扰彼此呈正相关；

（2）情绪虐待通过 MCBs 和 RNTs 的序列中介作用对心理困扰产生间接影响；

（3）情绪虐待通过 NBEs 和 RNTs 的序列中介作用对心理困扰产生间接影响；

（4）整体模型解释了心理困扰 52% 的变异（R2 = 0.52）。

局限性

需关注若干局限性：首先，本研究为横断面设计，采用自评工具回顾性调查早期情绪虐待。与纵向研究相比，回顾性研究可能存在回忆偏差及可靠性较低的问题。其次，数据收集时的情绪状态可能影响回忆准确性。第三，横断面性质无法推断变量间的时序关系。

结论

本研究结果提示若干关键结论：第一，心理困扰似乎源于情绪虐待、MCBs、NBEs 与 RNTs 之间的复杂相互作用。总结而言，情绪虐待导致适应不良的元认知知识（如 MCBs 和 NBE）发展，进而驱动选择无益的元认知策略（如 RNTs），最终引发心理困扰。第二，根据情绪图式模型与 Wells 的元认知理论，情绪虐待通过塑造对情绪与思维的负面信念（MCBs 和 NBEs）影响心理困扰，而这些信念又通过 RNTs 的激活导致心理困扰。