化疗诱发前庭功能障碍型姿势控制障碍：乳腺癌患者动态平衡变化的生物力学研究

本文通过前瞻性纵向研究揭示，乳腺癌化疗患者伴随化疗诱发周围神经病变（CIPN）出现前庭主导型姿势控制障碍（posturography量化），其严重程度与体重指数（BMI）、改良版总神经病变评分（mTNS）及生活质量量表（EORTC QLQ-CIPN20/QLQ-30）显著相关（p<0.05），为早期康复干预提供了客观生物力学依据。

　　

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Introducción

乳腺癌（CM）是女性中最常见的癌症类型。化疗（QT）作为其治疗的基石，会引发多种毒性反应及相关不良反应¹。由于更早、更精确的诊断和更好的治疗选择，近年来患者生存率显著提高。幸存女性不得不面对治疗带来的长期后遗症²。

接受化疗的癌症患者出现的神经系统并发症...

Dise?o

本研究是一项分析性、观察性、纵向前瞻性研究，已获得巴伦西亚大学总医院联盟药物研究伦理委员会（CEIm）的批准（注册号：98/2020，2020年11月6日）。所有患者均签署了知情同意书。

Participantes

参与者的招募基于医院乳腺委员会的评估。纳入标准为：女性，年龄范围18至65岁...

Pacientes

在最初纳入的55名患者中，有11名因治疗方案变更而被排除，5名因疾病进展出现转移而被排除。因此，样本由39名患者组成，她们在化疗（QT）开始前、治疗3个月和6个月时接受了临床和生物力学功能评估。表1描述了样本的基线特征。该样本代表了我院一年内诊断的典型乳腺癌患者群体。

Discusión

本研究揭示了一个非常重要的现象：接受QT治疗的CM患者从最初几个化疗周期起就出现了姿势控制障碍，且主要表现为前庭功能障碍模式，并随着QT累积剂量的增加而加剧。此外，临床量表（如mTNS）和CIPN特异性生活质量量表（如EORTC QLQ-CIPN20问卷）的发现与通过...

Conclusiones

这是首项在QT治疗开始前、治疗期间和治疗结束后，以高可靠性对乳腺癌患者姿势障碍进行定性及定量客观测量的研究。我们强调，通过姿势图（posturography）评估发现，接受QT治疗的患者与健康受试者相比，其姿势控制能力下降，且前庭功能障碍模式占主导地位。患者的身体摆动幅度更大...