肺康复计划对长程COVID患者的临床获益：初始严重程度、病程及表现形式对疗效的影响分析

本研究发现，针对长程COVID（Long COVID）患者的个体化肺康复计划（PRR）可显著改善呼吸困难（mMRC评分）、六分钟步行距离（6MWD）、最大吸气压（PImax）与呼气压（PEmax）及股四头肌肌力，且疗效不受感染严重程度及病程影响。研究强调将康复策略纳入长程COVID综合管理的重要性，为临床实践提供了重要依据。

　　

Highlight

引言

2019冠状病毒病（COVID-19）是一种累及多器官的疾病，其中肺部受累是其最常见表现之一。许多患者在急性感染后仍存在影像学及肺功能（螺旋计量）异常，并伴运动耐力下降[1,2]。约三分之二的患者在感染一个月后仍存在持续症状，甚至自觉病情未愈。尽管随时间推移部分患者病情有所改善，但55%的患者——

方法

本研究对2020年7月至2022年2月期间转诊至康复科室的长程COVID患者开展了一项前瞻性队列的事后分析（post hoc analysis）。研究遵循个人数据保护法规与《赫尔辛基宣言》中涉及人体临床研究的原则，并获得本地伦理委员会批准（批准号：2020/9455）。所有患者均收到研究详细说明并签署数据使用知情同意书。

结果

在158名自COVID后功能单元转诊进行康复需求评估的患者中，1名患者死亡，18名因无症状出院，6名转介至家庭康复资源，另有19名患者拒绝参与运动计划。拒绝原因包括：症状未影响日常生活、已在其他机构接受康复治疗或居住地离医院过远。其余患者——

讨论

本研究评估了长程COVID患者队列在完成肺康复计划后运动耐力、周围肌力与呼吸肌力、呼吸困难及生活质量方面的改善情况。此外，还进一步探索了不同病程（第一波与后续波次）及临床表现形式可能带来的差异。

长程COVID是一种复杂疾病状态，可显著影响患者生活质量。尽管——

结论

个体化肺康复计划可显著改善长程COVID患者的呼吸困难感知、肌肉力量和生活质量，且这一改善与SARS-CoV-2感染的初始严重程度及病程长短无关。这一发现突显了将康复策略纳入这些患者综合管理的重要性。未来仍需开展方法学质量更高的研究，如随机对照试验，并——