慢性阻塞性肺疾病患者肌少症诊断新策略：基于EWGSOP2的F-A-C-S路径诊断准确性研究

本研究系统评估了EWGSOP2推荐的F-A-C-S（病例发现-评估-确诊-严重程度分级）路径在COPD患者肌少症诊断中的适用性。结果显示，SARC-F问卷在该人群中敏感性低（13%），建议采用直接肌力评估（如握力HG和股四头肌等长收缩Q-MVIC）作为替代方案，并提出了性别特异性截断值（男性HG 30.3 kg，女性Q-MVIC 17.3 kg），为肺康复精准诊疗提供新依据。

　　

Abstract

Objective

本研究主要目的是依据欧洲老年肌少症工作组（EWGSOP2）的F-A-C-S（病例发现-评估-确诊-严重程度分级）算法，评估在肺康复环境中使用的SARC-F问卷和肌肉功能测试的性能。

Methods

对连续转诊至肺康复科的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行诊断准确性研究。

Results

在205名患者（平均66.8岁；74.1%为男性）中，29人（14.1%）符合EWGSOP2的肌少症诊断标准。SARC-F的敏感性和特异性分别为13%和92.8%。计算得出诊断准确性最高的截断值为：男性握力30.3 kg，女性股四头肌最大自主等长收缩（Q-MVIC）17.3 kg。

Conclusions

SARC-F问卷作为筛查工具的诊断准确性较低，无法识别需康复治疗的COPD患者的肌少症，表明该人群或需采用直接评估法（A-C-S路径）。握力测定在男性中诊断准确性最高（截断值30.3 kg），而女性中Q-MVIC测定表现更优（截断值17.3 kg）。