资源有限环境下远程医疗对早期转诊炎性关节炎患者随访管理的临床价值研究

本研究探讨了在医疗资源受限的临床环境中，采用远程医疗（Telemedicine）对早期转诊的炎性关节炎患者进行随访管理的效果。通过前瞻性观察性分析发现，远程随访显著改善了患者的功能状态（HAQ）、疾病活动度（CDAI）及疼痛指标（EVA），证实了该策略可作为早期类风湿关节炎（RA）管理中线下诊疗的有效补充。

　　

Highlight

Methods

这是一项前瞻性、纵向、观察性探索研究。患者在2023年5月至2023年11月期间通过既有的早期关节炎检测项目招募，入组标准为疑似类风湿关节炎（RA）诊断。在初始线下门诊中，由认证风湿病专家确诊炎症性关节炎。基线评估后，患者进入远程监测协议，该协议包括两次视频会诊：分别于6个月和12个月进行。

Results

研究共纳入34名患者，平均年龄48.2±8.9岁。大多数为女性（n=32，94.1%）。多数患者（n=26，76.47%）至少患有一种合并症。详细基线特征见表1。在随访方面，30名（88.2%）患者完成了第1次视频会诊（6个月时），25名（73.5%）完成了第2次（12个月时）。平均健康评估问卷（HAQ）评分从基线0.87降至0.50，压痛关节数（TJC）从10.5降至3.4，肿胀关节数（SJC）从1.48降至1.15。

Discussion

针对新近发病RA患者实施基于远程医疗的结构化随访策略，并结合经过验证的临床评分，可显著改善一年期内的疾病活动度和功能状态。

该发现与既往研究一致，证实了远程医疗在RA管理中的有效性。已有研究表明，从简单随访电话到结构化远程评估协议等多种虚拟护理模式均可维持疾病控制，并减少线下就诊需求，特别是在稳定期患者中。

Conclusion

本研究结果支持了在新近发病RA患者中采用结构化远程医疗随访策略的可行性和临床效用，尤其在专科护理存在显著后勤障碍的环境中更具价值。该策略有助于促进疾病监测，并改善早期疾病管理中的临床结局。