抑郁、焦虑及其共病现象——抑郁与贫困城市地区青少年的社会资本和抗逆力的关系：一项南美洲的横断面研究

《Revista Colombiana de Psiquiatría》：Depression, Anxiety and Comorbid Anxiety–Depression and its Relation to Social Capital and Resilience in Young People From Deprived Urban Areas: A Cross-sectional Study in South America

南美城市贫民区青少年纵向研究显示，认知重构、问题解决及寻求支持等应对策略与焦虑/抑郁症状显著负相关，且策略变化不影响已有策略的疗效，提示推广此类策略可缓解症状。

　　

Fernando Esnal | Luis Ignacio Brusco | Natividad Olivar | Francisco Diez-Canseco | Mauricio Toyama | Ana L. Vilela-Estrada | Carlos Gómez-Restrepo | José Miguel Uribe Restrepo | Natalia Godoy-Casasbuenas | Catherine Fung | Diliniya Stanislaus Sureshkumar | Stefan Priebe

摘要

背景

生活在贫困地区的青少年的心理健康是一个公共卫生挑战。以往的研究主要集中在应对策略与焦虑和抑郁症状之间的横向关联上，而对纵向关系的探讨较少。

目的

分析应对策略的变化与青少年及年轻成年人在焦虑和抑郁症状上的变化之间的关联，探讨应对策略的增加是否与症状的减轻有关，这些青少年和年轻人居住在南美洲城市的城区。

方法

研究对象为来自波哥大、布宜诺斯艾利斯和利马的1437名15-16岁和20-24岁的青少年，他们均有焦虑和/或抑郁症状。研究在12个月和24个月后进行了随访。通过纵向协方差分析来考察应对策略的变化是否与症状的变化相关。

结果

采用认知重构、问题聚焦和寻求支持等应对策略的增加，与焦虑和抑郁症状的显著减轻相关。

结论

研究结果强调了促进应对策略的重要性，即使应对策略本身会发生变化，这些策略仍有助于长期减轻症状。

章节片段

引言

焦虑被视为外部压力因素与个体应对能力相互作用的结果。根据交易性压力模型¹，当个体感受到情境需求与可用资源之间的差距时，焦虑就会产生。情境因素和以往经历也会影响这种感知和应对方式²。

另一方面，抑郁被定义为一种心理状态

研究设计

本研究属于“OLA研究”——一项旨在“增强拉丁美洲城市地区青少年的韧性并减少抑郁和焦虑”的纵向项目，该研究在多个地点进行。项目对青少年和年轻成年人群体进行了长期跟踪，以分析心理健康问题的发展与恢复情况，研究对象包括南美洲的三个首都：波哥大（哥伦比亚）、布宜诺斯艾利斯

样本描述

初始评估共有1437名参与者，后续随访时样本规模有所减少（12个月后为1255人，24个月后为1013人）。参与者按年龄（15-16岁或20-24岁）和性别（男、女或其他性别）分类。基线时，总样本量为1437人，其中男性387人，女性1027人，另有23人未明确性别

讨论

本研究旨在纵向分析南美洲城市贫困地区青少年和年轻成年人的应对策略与其焦虑和抑郁症状之间的关系，时间跨度为12个月和24个月。主要发现表明，所有应对策略都与这两种症状呈负相关；此外，应对策略的使用变化也伴随着症状的变化

结论

我们的研究表明，在资源匮乏的城市社区中，应对策略与年轻人的抑郁和焦虑症状之间存在显著关联。在24个月的时间里，应对策略的使用与症状的减轻显著相关。结果还表明，即使应对策略发生变化，使用某种策略本身也能产生缓解症状的效果。

伦理审批与参与同意

布宜诺斯艾利斯大学（2020年10月2日）、哈韦里亚纳大学（2020年11月20日 - 参考编号FM-CIE-1138-20）、秘鲁卡耶塔诺·埃雷迪亚大学（2020年11月16日 - 参考编号Constancia 581-33-20）以及伦敦玛丽女王大学（2020年11月16日 - 参考编号QMERC2020/02）的伦理委员会批准了本研究方案。本研究的所有程序均符合《赫尔辛基宣言》规定的原则

资金支持

本研究得到了医学研究委员会（资助编号MR/S03580X/1）的资助。

利益冲突

作者声明不存在任何利益冲突。

致谢

我们感谢Natividad Olivar、Liliana Hidalgo-Padilla和Karen Ariza-Salazar在项目协调、参与者招募及数据收集方面的工作。同时感谢Sandra Milena Ca?ón González、María Camila Roldán Bernal、Heidy Sánchez、Noelia Cusihuamán-Lope和Jenny Bejarano在后续随访和数据收集中的合作。此外，也感谢Jimena Rivas和Daniela的协助