肾移植术后复发性肾小球肾炎（GNR）的临床病理特征及预后因素分析：一项基于109例患者的回顾性研究

本综述深入探讨了肾移植术后复发性肾小球肾炎（GNR）的临床病理特征，重点分析了IgA肾病（GNIgA）和局灶节段性肾小球硬化（GEFS）的高复发率及其对移植肾功能的影响。研究通过回顾性数据（1998-2021年）揭示了复发时间规律（如GEFS早期复发、GNIgA晚期复发）和蛋白尿水平的关键作用，为临床监测和干预策略提供了重要依据（保留原文符号如>3500 mg/24 h及上下角标）。

　　

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Introducción（引言）

肾移植是终末期肾病（ERT）患者的一种治疗选择；然而，据记载仅有5%患有导致ERT最常见病因（如高血压肾病、糖尿病肾病和原发性肾小球肾炎）的患者接受了预防性肾移植^1,2。原发性肾小球肾炎是全球导致ERT的主要原因之一，占比超过30%。

Materiales y métodos（材料与方法）

我们开展了一项描述性、回顾性、横断面研究，对象为接受肾移植后经活检证实移植肾出现复发性肾小球病变的患者；组织病理学分析由安蒂奥基亚大学病理学系在1998年至2021年期间完成，样本来自麦德林市的3家高复杂度医疗中心。

Resultados（结果）

研究共纳入109名患者；72.5%（79例）为男性。年龄中位数为39.6岁（标准差14.9），最小3岁，最大71岁。7.3%⁸的个体年龄≤15岁，84.4%（92例）年龄在16至60岁之间，8.3%⁹年龄≥61岁。

活检的主要指征是不同程度蛋白尿，占72.5%（79例），其次为完全性肾病综合征42.6%（46例）（表1）。

Discusión（讨论）

全球约10%的成年人受到某种形式的慢性肾病（ERC）影响³。每年有超过10万人进展至肾脏替代治疗，其中不足5%会接受预防性肾移植^1,2。肾功能丧失速率主要取决于ERC的病因以及其他影响疾病进展和治疗需求的因素。

Conclusión（结论）

我们的主要发现中，最常见的复发性肾小球病变是IgA肾病（GNIgA）、局灶节段性肾小球硬化（GEFS）和膜性肾病（GNM），这与其它基于临床指征行活检的中心报告相似。GEFS复发通常发生于移植后早期（通常在首年内），而GNIgA复发的中位时间超过4年。不同肾小球病变的复发与是否存在……无统计学关联。