食物不安全与暴食行为的关联机制：青少年“共发性不安全感”模型的定性探索

本研究通过定性访谈提出"共发性不安全感模型"，揭示食物不安全（FI）青少年暴食行为（binge eating）的六大交互机制：身体意象与食物不安全感共同导致内/外源性食物剥夺，当获得理想食物机会出现时，为满足饥饿感（hunger drive）或情绪调节（emotional coping）而暴食，最终引发身心不适。研究强调需在改善食物获取的同时关注暴食的适应性功能。

　　

¹研究亮点

²参与者特征

参与者平均年龄17.0±2.2岁（范围：12-19岁），样本在性别（43.3%顺性别女孩/年轻女性，36.7%顺性别男孩/年轻男性，13.3%非二元性别，6.7%跨性别男孩/年轻男性）和种族/民族（33.3%非西班牙裔白人，30.0%非西班牙裔黑人/非洲裔美国人，16.7%多种族，13.3%亚裔/亚裔美国人，6.7%西班牙裔/拉丁裔）方面呈现多样性。样本平均食物不安全（FI）得分为8.3±4.9，表明过去一年至少经历八次FI事件。

³讨论

本定性研究提出"共发性不安全感模型"——一个解释经历食物不安全（FI）青少年暴食行为的新理论框架。该模型显示：参与者同时存在身体意象和食物不安全感，这导致内部和外部施加的食物剥夺（尤其是理想食物的剥夺）。当剥夺情境中出现食用理想食物的机会时，参与者往往会抓住这些机会，受当前或预期饥饿感驱动，并通过食物寻求安慰以应对生活压力/负面情绪；暴食行为常导致情感、人际和/或身体上的不适。结果说明，FI青少年的暴食行为不仅由普遍人群中的已知因素（如体重/体型关注驱动的饮食限制、负面情绪）解释，还源于一种本能——当难以获得理想食物时抓住进食机会的适应性反应。对FI人群的暴食干预可能需要双管齐下：既增加食物获取途径，同时承认暴食在食物不安全背景下可能具有适应功能，但往往伴随负面后果。

⁴作者贡献声明

Vivienne M. Hazzard： 撰写-初稿，方法论，调查研究，资金获取，形式分析，概念化。Moraima Rodriguez： 撰写-审阅编辑，撰写-初稿，形式分析。Dianne Neumark-Sztainer： 撰写-审阅编辑，监督指导，方法论，概念化。Jerica M. Berge： 撰写-审阅编辑，监督指导，方法论，概念化。Marian Tanofsky-Kraff： 撰写-审阅编辑，监督指导，方法论，概念化。

⁵伦理声明

本研究遵循《赫尔辛基宣言》准则，所有涉及研究参与者的程序均于2023年3月22日获得明尼苏达大学机构审查委员会批准（STUDY00018545）。所有参与者均在线签署知情同意/ assent，18岁以下参与者获得父母/监护人同意。

⁶资金支持

本研究由Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所（NICHD）资助，项目编号K99HD108200（首席研究员：Hazzard）。NICHD未参与文章设计、分析或撰写过程。

⁷利益冲突声明

其他作者声明无利益冲突。

⁸致谢

作者感谢参与本研究的青少年分享他们的真实经历。