光干预对轮班护士日间嗜睡及睡眠质量改善效果的随机对照试验：一项职业健康新策略

本研究通过随机对照试验证实，穿戴式光干预装置（Re-Timer?）可显著改善轮班护士的日间嗜睡（ESS评分）和睡眠质量（PSQI评分），为医疗从业者提供了一种安全、低成本的非药物 circadian rhythm 调节方案。

　　

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背景

护理作为女性主导的职业，24小时连续服务的特性使轮班工作成为绝大多数女性护士不可避免的工作模式。然而长期轮班带来的生理和心理负担常导致睡眠障碍与慢性疲劳等健康问题。轮班工作作为重要的环境压力源，会 disrupt circadian rhythm 调节机制。

设计与方法

本研究采用随机对照试验（RCT）设计，遵循 CONSORT 指南，在台湾北部某医疗中心开展。

受试者与样本

研究于2024年7月1日至2025年6月30日期间招募80名20-45岁女性注册护士，要求具有至少一年轮班工作经验并存在睡眠问题。排除标准包括：绝经后状态、皮肤光敏史、情绪障碍史、慢性/恶性疾病及确诊眼疾。

随机化与分组

通过 Microsoft Excel 生成随机数表将合格受试者分配至实验组或对照组，确保分配过程无偏倚。

结局指标与工具

采用 Epworth 嗜睡量表（ESS）、简明疲劳量表（BFI）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估光干预对日间嗜睡、疲劳及睡眠质量的效果。

干预与数据收集

实验组使用可穿戴光设备（Re-Timer?）每日照射30-40分钟，持续四周。该设备基于弗林德斯大学25年 circadian rhythm 研究成果开发，发射500 lux、500 nm 波长的稳定绿光。对照组维持常规生活模式。分别于第14天（T1）和第28天（T2）进行随访评估。

数据分析

使用 SPSS 26.0 进行统计分析，采用独立样本 t 检验、卡方检验和广义估计方程（GEEs）评估干预效果，显著性水平设定为 p<0.05。

伦理考量

研究通过医院伦理审查委员会批准，所有受试者签署符合赫尔辛基原则的知情同意书。

基线人口学与工作特征

80名受试者按1:1随机分配至实验组（n=40）和对照组（n=40）。平均年龄29.94±6.07岁。除运动习惯和自觉健康状况外，两组基线特征无显著差异。

光干预对日间嗜睡、疲劳及睡眠质量的效果

广义估计方程分析显示：实验组在T2时点日间嗜睡（ESS）显著降低，T1和T2时点睡眠质量（PSQI）显著改善（p<0.05），但疲劳（BFI）未见显著变化。

讨论

轮班工作 disrupt 护士 circadian rhythms，不仅影响身心健康，更会 impair 专注力并增加患者安全风险。本研究证实 Re-Timer? 光干预能有效调节生理节律，其发射的特定波长（500 nm）绿光可同步内在生物钟，且设备轻便易用，适合临床推广。

局限性

样本仅来自台湾北部单一医疗中心，外推性有限；四周干预周期可能不足以观察长期效果；未来需扩大样本多样性并延长随访时间。

实践意义与建议

Re-Timer? 作为安全、低副作用、高成本效益的干预工具，建议纳入医疗从业者职业健康计划。其标准化光参数（500 lx, 500 nm）为 circadian rhythm 调节提供了科学依据，便携式设计更适配轮班工作场景。

结论

光干预是一种极具潜力的非药物策略，能有效缓解女性轮班护士的日间嗜睡并提升睡眠质量，对改善其健康状态与工作表现具有重要实践价值。