sICAM-1浓度与缺血性卒中患者对侧颈动脉斑块炎症的相关性研究

本研究通过前瞻性队列分析发现，sICAM-1（可溶性细胞间黏附分子-1）与对侧颈动脉斑块炎症（通过18F-FDG PET评估的SUVmax值）显著相关，提示其可作为无症状斑块炎症的潜在血液生物标志物，对卒中复发风险评估具有重要临床意义。

　　

Abstract

背景

颈内动脉粥样硬化斑块是导致超过15%缺血性卒中的原因。颈动脉¹⁸F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（¹⁸F-FDG PET）可检测斑块炎症。血浆ICAM-1和LRP1浓度与同侧颈动脉斑块炎症相关。本研究旨在测试这些生物标志物的可溶性（s）形式与对侧颈动脉斑块的关联。

方法

一项前瞻性研究纳入了53名近期发生缺血性卒中且双侧颈动脉均存在至少一个动脉粥样硬化斑块的患者。所有患者在7±1天时接受了早期颈动脉¹⁸F-FDG PET检查，并采集了血样。通过多重检测技术评估了多种血浆炎症标志物，并通过商业ELISA试剂盒测量了sLRP1水平。采用双变量和多变量线性回归分析炎症标志物与临床变量之间的关联，包括对侧最大标准化摄取值（SUVmax）和平均SUVmax（对侧与同侧SUVmax的平均值）。使用经过潜在混杂因素调整的Cox模型估计风险比（HR）以评估复发情况。

结果

多变量线性回归分析显示，sICAM-1和sVCAM-1与平均SUVmax独立相关（置信区间CI = ?0.064–0.325，p = 0.004；CI = 0.079–0.554，p = 0.010）。此外，在双变量回归分析中，sICAM-1与对侧SUVmax相关（CI = 0.049–0.382，p = 0.012）。Cox回归显示，平均SUVmax与卒中复发相关（HR = 5.604，p = 0.044）。

结论

sICAM-1与颈动脉斑块整体炎症及对侧斑块炎症独立相关。sICAM-1甚至可能是无症状斑块炎症的指标。