肌肉质量指数（MQI）与成人抑郁的关联：一项基于NHANES数据的横断面研究

本研究基于NHANES数据库（2011–2014）对5199名20–60岁成人进行分析，探讨肌肉质量指数（MQI）与抑郁（PHQ-9评估）的关联。结果显示，MQI与抑郁风险呈负相关，且在女性中存在J型曲线关系，为肌肉健康与心理健康关联提供了新证据。

　　

在现代社会中，抑郁症已成为影响公众心理健康的重要问题，尤其是在中青年人群中。与此同时，肌肉质量与身体功能的关系也逐渐受到关注，但肌肉质量与心理健康之间的关联尚不明确。肌肉质量指数（Muscle Quality Index, MQI）作为一个新兴指标，综合反映肌肉功能与质量，但其与抑郁的关系仍未得到系统研究。为此，研究人员开展了一项横断面研究，旨在探讨MQI与抑郁之间的关联，研究成果发表于《Clinical Nutrition Open Science》。

为了回答上述问题，研究团队从美国国家健康与营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES）2011–2014年数据中选取了5199名20–60岁的成年人作为研究对象。通过患者健康问卷（Patient Health Questionnaire, PHQ-9）评估抑郁状况，使用双能X射线吸收测定法（dual-energy X-ray absorptiometry, DXA）测量四肢骨骼肌质量（Appendicular Skeletal Muscle Mass, ASM），并通过握力计测量握力（Handgrip Strength, HGS）。基于这些测量，研究人员计算了三种MQI指标：MQItotal（总握力之和/ASM）、MQIapp（优势手握力/ASM）和MQIarm（优势手握力/优势手臂ASM）。采用多变量回归、亚组分析、趋势检验、平滑曲线拟合以及阈值效应分析等方法进行统计分析。

研究结果如下：

背景与目的：

肌肉质量指数（MQI）是反映肌肉质量与功能的新指标，与身体健康密切相关。本研究旨在探讨MQI与中青年人群抑郁之间的关联。

方法：

研究数据来源于NHANES 2011–2014，共纳入5199名20–60岁受试者。抑郁评估采用PHQ-9问卷，ASM通过DXA测量，HGS通过握力计测量。计算了MQItotal、MQIapp和MQIarm三个指标，并运用多变量回归、亚组分析、平滑曲线拟合等方法分析其与抑郁的关联。

结果：

研究人群平均年龄为38.76±11.57岁，女性占比48.51%。多变量回归分析显示，MQI评分与抑郁呈负相关。亚组分析表明，这一关联仅在女性中存在，而在男性中不显著。校正所有混杂因素后，女性中MQItotal每增加一个单位，抑郁风险降低32%（OR 0.68, 95% CI 0.54–0.84）；MQIapp每增加一个单位，抑郁风险降低35%（OR 0.65, 95% CI 0.47–0.91）；MQIarm每增加一个单位，抑郁风险降低6%（OR 0.94, 95% CI 0.90–0.99）。此外，处于MQItotal、MQIapp和MQIarm第四分位数的女性抑郁发生率显著低于第一分位数。平滑曲线拟合显示，MQI与女性抑郁风险之间并非线性关系，而是呈J型曲线，拐点分别为2.24、1.01和8.35。

结论：

本研究结果表明，MQI评分与女性抑郁风险呈负相关，且存在J型关系，而在男性中未观察到显著关联。这一发现强调了肌肉质量与心理健康之间的性别特异性关联，为预防和干预抑郁提供了新的方向。

研究结论与讨论部分进一步强调，MQI作为肌肉功能的综合指标，与抑郁风险的相关性在女性中尤为明显，且存在非线性关系。这一结果提示，改善肌肉质量可能对女性心理健康具有保护作用，而性别差异可能源于生理、激素或社会行为因素。该研究为临床和公共卫生实践提供了重要依据，未来需进一步开展纵向研究以验证因果关系，并探索潜在机制。