上游油气开发与儿童青少年癌症风险的系统综述：居住邻近性的致癌效应分析

本综述系统分析上游油气开发（OGD）与儿童青少年癌症（CAYA）的关联性，发现居住邻近OGD显著增加白血病风险（OR 1.98-2.07），提示需加强环境监管与公共卫生干预。

　　

Highlight

尽管证据有限，但多数研究报道了上游油气开发（OGD）与儿童癌症之间存在显著正相关，尤其与白血病的关联最为一致，这为减少儿童接触OGD的公共卫生行动提供了支持。

Methods

我们根据乔安娜·布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute）方法论和系统评价与Meta分析优先报告条目（PRISMA）指南，系统检索了截至2025年4月25日的PubMed和Embase数据库，筛选评估CAYA（≤25岁）居住邻近上游OGD与癌症关系的原创性流行病学研究。排除下游产业研究、缺乏CAYA特异性结果及非英文文献。由两名评审员独立筛选文献、提取数据并使用世界卫生组织工具进行偏倚风险评估。

Results

从3274篇文献中筛选出10篇符合条件的研究。4项病例对照研究（均来自美国：宾夕法尼亚州n=3，科罗拉多州n=1）采用个体水平邻近度指标并在特定时间窗口内控制混杂因素。6项生态学研究（厄瓜多尔n=4，克罗地亚n=1，宾夕法尼亚州n=1）使用基于区域的密度或二分类暴露指标，混杂因素调整有限。所有研究均评估了造血系统恶性肿瘤。所有病例对照研究均观察到OGD邻近与癌症的正相关，其中三项报告白血病风险升高。两项来自不同州的研究在最近OGD缓冲区内报告了高度相似的白血病风险（科罗拉多州：3 km OR 2.07, 95 % CI 1.08-3.74；宾夕法尼亚州：2 km OR 1.98, 95 % CI 1.06-3.69）。生态学研究结果不一，包括血液系统和中枢神经系统（CNS）癌症风险升高。局限性包括研究数量少、暴露指标不精确及潜在残留混杂。

Discussion

尽管证据有限，但多数研究报道了上游OGD与儿童癌症之间存在阳性且统计学显著的相关性，最一致的是白血病，这支持了减少儿童接触OGD的努力。

Conclusion

本综述综合了有限但不断增长的文献，探讨了上游OGD与儿童癌症风险之间的关联。尽管符合条件的研究数量较少，但超过一半报告了与OGD的统计学显著关联——最一致的是儿童白血病，淋巴瘤和CNS肿瘤的证据有限。尽管研究设计和暴露评估方法存在差异，但各研究关联的方向和幅度大体一致。