高级心血管生命支持模拟实践对护士自我感知能力的影响：一项前瞻性队列研究

本推荐语归纳了关于高级心血管生命支持（ACLS）模拟训练对内部医疗急救团队（IMET）护士自我感知能力影响的前瞻性队列研究。研究发现，模拟实践显著提升了护士在技术、沟通及领导力等方面的自我评估水平，且效果可持续至训练后三个月。该研究为护理教育中模拟教学（Simulation）的有效性提供了实证支持，强调其在不危及患者安全的前提下促进专业能力发展的价值。

　　

章节亮点

背景

模拟（Simulation）是一种在不危及患者安全的前提下重现临床情境的教学方法^1,2,3,4。它有助于培养技术、科学、沟通、人际关系和领导力等多方面的能力^1–8，并倚赖指导教师作为学习过程的促进者和推动者⁴。模拟已成为护理教育中一项成熟的教学策略，为复现真实临床情境提供了系统化的途径。

研究设计

本研究采用前瞻性队列设计，严格遵循STROBE指南，分三个时间点纵向评估IMET护士对ACLS技能的自我感知水平：模拟训练前、训练刚结束、训练后三个月。研究在里斯本大都会区的一家公立医院开展。

场所与参与者

研究在一家位于里斯本大都会区的二级公立医院进行，该院提供包括…

参与者特征

研究共纳入26名IMET护士，其专业经验介于3至24年之间。三名护士（11.5%）工作经验不超过五年，而大多数护士（69.2%，n = 18）拥有十年以上工作经验。所有参与者均具备至少两年ICU经验。然而，仅三名护士（11.5%）拥有十年以上IMET经验，半数（n = 13）在此岗位上的经验不超过五年。此外，仅13名护士（50%）曾完成ACLS培训…

讨论

本研究结果进一步支持了不断增长的证据，表明基于模拟的ACLS训练显著提升了医护人员的自我感知技能。与Chen等人的研究一致，我们的结果显示自我感知的ACLS技能在训练后立即改善，并在接下来的三个月内保持稳定。模拟实践提升了护士对ACLS操作技能的自我评价，作为一种…

局限性

由于在三个月时未观察到自我感知能力的显著统计学差异，作者建议在六个月和九个月时重复问卷，以识别自我感知技能何时开始下降。分析中应考虑IMET护士是否在模拟实践间隔期间参与了真实的ACLS情境，因为这可能成为影响变量。此外，ACLS证书的更新也可能带来潜在影响。然而，需注意…

实践建议或启示

经验最长的ACLS护士在以下方面自评发展较低：沟通技能、人际关系技能、技术能力、科学素养、自我评估能力、学习动机、决策力和临床推理能力。

模拟实践是一种促进护士ACLS技能发展的教学方法。

模拟实践增强了信心，并改善了在ACLS情境中行动的自我评估。

建议至少每三个月进行一次模拟训练以维持技能水平。

结论

本研究探讨了模拟训练后护士对自身ACLS能力的自我感知。结果显示训练后自我感知立即显著提升，且这一改善至少维持三个月。然而，由于本研究依赖自我评估而非客观绩效测量，我们无法断定模拟实践直接提高了ACLS操作效率。自我感知在塑造护士…