老年患者大肠杆菌与肺炎克雷伯菌血流感染的随访血培养价值及临床预后分析

本文探讨老年（>65岁）患者发生Escherichia coli（E. coli）和Klebsiella pneumoniae（K. pneumoniae）血流感染后，进行随访血培养（FUBC）及FUBC持续阳性对临床结局的影响。研究发现，是否进行FUBC以及FUBC是否阳性，在死亡率、ICU入住需求等关键预后指标上均无显著差异，为临床实践提供了重要循证依据。

　　

Abstract

Introduction

我们旨在研究在老年群体中，由大肠杆菌（Escherichia coli）和肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）引起的菌血症病例中，获取随访血培养（FUBC）以及FUBC中的持续生长对临床结局的影响。

Methods

研究纳入了65岁以上、患有E. coli或K. pneumoniae菌血症的患者。患者被分为获取FUBC组和未获取FUBC组。获取FUBC的患者进一步分为持续菌血症组和FUBC阴性组。比较这些组之间的人口统计学特征、临床特点及结局。

Results

共纳入142名患者。其中79名患者（55.6%）获取了FUBC，23名（29.1%）检测出持续菌血症。获取与未获取FUBC的患者在人口统计学数据和临床特征上无显著差异。两组在结局上也无统计学差异。持续菌血症患者的糖尿病患病率更高，且首次血培养与FUBC之间的间隔更短（2.9天 vs 4.2天）。在住院时间、重症监护室（ICU）入住需求、插管、血管加压药物治疗以及14天、30天、90天全因死亡率方面，持续菌血症患者与FUBC无生长患者之间没有差异。

Conclusion

在65岁以上患有E. coli或K. pneumoniae菌血症的患者中，无论是否获取FUBC，亦或FUBC是否显示持续菌血症，在死亡率及ICU入住需求等结局指标上均未显示出任何差异。