西班牙结核病演变趋势分析：西欧国家能否实现终结结核病战略目标？

本综述通过回顾性生态学研究预测西班牙及西欧国家结核病（TB）发病率演变趋势。研究指出受COVID-19疫情影响，西班牙实现WHO终结结核病战略（End TB Strategy）2025年发病率下降50%目标的可能性为0%（90%置信区间），强调需加强监测体系与防控资源配置（GDPR No. 2016/679伦理合规），该结论对西欧国家具有普遍警示意义。

　　

Highlight内容

背景

1993年世界卫生组织（WHO）将结核病（TB）宣布为全球关注的公共卫生威胁，因其高发病率与死亡率而备受关注——尽管这本是一种可预防、可治愈的疾病。事实上，在COVID-19大流行之前，结核病一直是单一传染源致死的头号杀手，其导致的死亡人数是艾滋病（HIV/AIDS）的两倍。每年仍有超过1000万人感染结核病³。随着发病率逐渐下降...

伦理审查

本文作者声明无利益冲突，所有数据处理均遵循《赫尔辛基宣言》伦理原则和欧洲通用数据保护条例（GDPR No. 2016/679）保密要求。本研究属于西班牙结核病组织项目的一部分，已获市立健康援助协会伦理与临床研究委员会批准（批准号2013/5389/I）。

数据来源

西班牙2000-2022年期间每10万居民的结核病粗发病率数据...

结果

2015-2019年期间西班牙总体发病率呈下降趋势，但COVID-19大流行首年（2020年）下降幅度更为显著（图1）。除休达、纳瓦拉和巴斯克地区外，所有自治区均出现显著下降或保持相近发病率水平（表1）。通过计算COVID-19疫情前后发病率变化百分比发现，仅纳瓦拉、巴斯克地区和休达城出现...

讨论

2015-2022年期间西班牙结核病发病率下降23.8%，可能受到COVID-19大流行初期全球普遍存在的漏报现象影响¹²。2022年欧洲发病率回升可能源于疫情后各国结核病服务的有效恢复¹⁵，以及主动病例发现活动的加强。然而，这种下降趋势加上2022年的回升现象，仍不足以...

结论

基于当前流行病学演变趋势，西班牙实现终结结核病战略2025年里程碑目标（发病率下降50%）的可能性为零。除非加强监测防控体系并为结核病防治规划提供充足资源，否则2030年达成80%下降目标亦难以实现。其他西欧国家可能面临相同困境。