基于MRI评估慢性踝关节不稳中ATFL附着处骨形态与韧带解剖特征的关联性研究

本研究通过MRI定量分析慢性踝关节不稳（CAI）患者前距腓韧带（ATFL）的形态学特征及其骨性附着点形态，发现ATFL长度、厚度、宽度及ATFL/PTFL角度与CAI显著相关（p<0.001），而距骨和腓骨附着区骨形态参数无显著差异。ROC曲线提示ATFL长度诊断效能最高（AUC=0.881），ATFL/PTFL角度可作为CAI的可靠间接MRI标志物。

　　

Highlight

Objective

本研究旨在通过MRI评估慢性踝关节不稳（CAI）与前距腓韧带（ATFL）的解剖特征及其在腓骨和距骨附着点骨形态测量参数之间的关联。

Methods

这项回顾性研究共纳入94例患者（44例CAI患者，50例对照组）。测量了包括ATFL长度、宽度、厚度和ATFL/PTFL角度在内的形态参数，同时在ATFL附着水平测量了腓骨和距骨的矢状面和冠状面宽度。

Results

与对照组相比，CAI组的ATFL显著更长、更薄、更窄（p<0.001）。ATFL/PTFL角度在CAI组也显著更大（p=0.007）。然而，距骨和腓骨的矢状面及冠状面宽度未观察到统计学显著差异。ROC分析显示，ATFL长度具有最高的诊断性能（AUC=0.881）。逻辑回归分析确定ATFL/PTFL角度增大以及ATFL宽度和厚度减小是不稳的独立预测因子。

Conclusion

虽然ATFL的韧带特性（尤其是其长度和成角）与CAI密切相关，但其骨性附着点的形态特征似乎未显著贡献。ATFL/PTFL角度可被视为评估CAI的可靠间接MRI标志物，并应纳入常规评估。