神经肌肉贴扎治疗面瘫的疗效：一项显示功能显著改善与联带运动减少的准实验研究

本推荐语总结了一项探讨神经肌肉贴扎（VNM）治疗面瘫疗效的准实验研究。研究表明，与传统康复相比，VNM能更显著地改善面部功能（通过Sunnybrook (SUN)量表评估）并降低瘫痪严重程度（通过House-Brackmann (HBS)量表评估），效应量巨大（r=0.81-0.84）。其为初期疗效不佳的患者提供了一种有效的非侵入性治疗选择，临床应用前景广阔。

　　

研究亮点

引言

面瘫是一种面部肌肉功能障碍，阻碍或限制了自主运动。其病因可能是特发性的，如贝尔氏麻痹(¹)，也可能是感染性的（如Ramsay Hunt综合征、中耳炎、脑膜炎、疱疹）(^{2, 3})、肿瘤性(⁴)、创伤性、医源性（手术）或先天性(⁵)的。

要理解面瘫的治疗，必须了解促成面部肌肉运动的复杂解剖和功能系统。

该系统由一个肌肉网络组成。

设计

这是一项为期三个月的平行组别准实验研究，采用前后测试设计。对两个组均进行了治疗前和治疗后的对照评估。该研究已由巴伦西亚天主教大学伦理委员会批准（项目代码：UCV/2021-2022/020），所有患者均根据《赫尔辛基宣言》签署了知情同意书。

参与者的分配至干预组和对照组并非随机，而是依据报名顺序和资源可用性进行。

结果

两组最终规模的差异是由于与干预无关的脱落造成的（如搬迁、患病或个人决定）。尽管存在这种差异，两组均保持了统一的纳入标准和数据分析标准。

由于数据呈非参数分布，结果以中位数（四分位距）表示。在Sunnybrook (SUN)测试中，实验组的面部功能显示出显著提升，中位数...

讨论

我们研究的主要目的是分析神经肌肉贴扎（VNM）在治疗面瘫中的疗效，并证明其是否可在损伤发生后立即应用，且不会引发联带运动或不自主运动，同时考察患者对此种治疗的依从性。应用VNM作为传统治疗的替代方案，使得面瘫患者能够从第一时间起就进行运动并正常化肌张力...

结论

本研究的结果表明，单独应用神经肌肉贴扎（VNM）可以改善成年面瘫患者的面部功能并减少联带运动，这些患者通常在症状出现后的最初几周内病情未有良好进展。

这种在门诊进行的干预，每周两次，持续三个月，在所使用的临床评估量表（House-Brackmann (HBS) 和 Sunnybrook (SUN)）上显示出显著差异，且效应量巨大。