New research from the Generation R study suggests that what mothers eat and what supplements they take during pregnancy could have lasting effects on children’s brain structure and behavior, offering some clues to reducing ADHD and autism traits.
Study: 产前补充维生素D、多种维生素和叶酸对ADHD和ASD儿童大脑结构的影响：R代研究图片来源：Nemer-T/Shutterstock.com
产前适当补充维生素，特别是叶酸、维生素D和多种维生素，可以部分预防儿童神经发育的后果。最近的一项研究探讨了怀孕期间补充维生素和整体饮食质量与后代的大脑结构和自闭症谱系障碍（ASD）和注意力缺陷多动障碍（ADHD）的特征之间的关系。
介绍
母亲的饮食从根本上影响着后代的大脑发育。叶酸和维生素D补充剂对神经发育至关重要，可以降低后代患焦虑和抑郁的风险。
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产前关键时期维生素摄入不足可能会增加患ASD和ADHD的风险。早期的大型队列和荟萃分析研究报告称，服用叶酸或多种维生素补充剂的母亲所生的孩子患自闭症的风险降低了大约30-50%。在其他队列中也有类似的发现，特别是在ASD高家族风险的儿童中。
然而，关于维生素补充和整体饮食如何与大脑发育相关，以及这些因素如何与ASD或ADHD特征联系起来的证据仍然有限。目前这项研究的作者调查了母亲的维生素D、叶酸、多种维生素水平和饮食如何影响儿童的大脑结构，这可以部分解释后来的行为特征。
关于研究
该研究包括3937名9-11岁的儿童，他们来自荷兰鹿特丹的R世代。孕妇的饮食质量、维生素D和叶酸血清水平、补充剂摄入量以及补充剂摄入史在怀孕期间进行了评估。
通过T1结构磁共振成像（MRI）扫描评估儿童的大脑皮层和皮层下体积。他们的父母填写了调查问卷，以帮助确定9-10岁左右的注意力缺陷多动症特征和13岁左右的自闭症特征。
研究结果
补充多种维生素与后代ADHD特征的减少有轻微的相关性。怀孕期间较高的维生素D水平与孩子后来表现出较少的ASD特征有关。与此同时，较好的饮食质量与较低的ADHD特征和较低的ASD特征分别相关。
维生素D和更好的饮食质量与脑容量的差异有关，但并不总是在同一个方向上：它们与更大的颞颞叶/顶叶体积和更小的额颞颞叶体积有关，更高的饮食质量也与更大的皮层下体积有关。
这些颞颞叶和顶叶脑容量的变化反过来又与较少的ASD或ADHD特征相关。然而，皮质下体积增加的儿童更有可能患有ASD/ADHD特征。
中介分析表明，后代的颞颞叶和顶极速5分钟前
叶脑容量较大，在一定程度上可以防止ADHD的发生，这是对维生素D水平、多种维生素和整体饮食质量变化的反应。对于ASD特征，只有补充多种维生素显示出间接和最小的影响，部分是通过改变额颞颞叶脑容量，而没有发现多种维生素对ASD特征的直接影响。
在这项研究中，所有病例的差异都很小。然而，尽管调整了怀孕期间吸烟或饮酒的影响以及母亲的社会经济和教育地位，这些结果仍然存在。这强调了母亲的饮食对后代大脑发育的重要性。
这种微弱的影响值得进一步研究，以确定它们是否为预防性补充剂或饮食建议提供了有效的证据。
缺乏叶酸相关的影响可能是因为大多数女性已经补充了良好的叶酸。作者指出，在这个荷兰队列中，叶酸水平可能已经达到了上限，限制了可检测到的关联。此外，这种观察性设计意味着不能根据观察到的饮食摄入量或维生素补充差异来追踪效果。
结论
这项大规模的基于人群的研究表明，母亲在怀孕期间服用多种维生素补充剂的孩子多动症得分略低。同样，服用维生素D的母亲所生孩子的自闭症得分较低。孕期饮食质量越高，两种情况的得分越低。
与脑容量的关联是复杂的。维生素D、多种维生素的使用和饮食质量通过相关的颞颞/顶叶脑容量的增加间接导致ADHD风险的降低。
多种维生素的使用通过额颞颞叶脑容量间接影响ASD特征，但影响很小。总的来说，这些因素解释了不到2%的ASD和ADHD特征的变化，强调了影响是多么有限。
然而，这些发现的临床相关性值得怀疑，有待进一步研究。尽管如此，他们同意早期的研究，并且在生物学上是合理的。未来的研究应该在更大的样本组中证实这些结果，重点关注复合维生素和维生素D如何预防神经发育障碍。
