老年急性心力衰竭患者短期体能表现评分（SPPB）与出院时日常生活活动能力（ADL）损伤的关联性研究

本研究发现，老年急性心力衰竭（AHF）患者在接受心脏康复（CR）初期，短期体能表现评分（SPPB）总分及子项得分与出院时Barthel指数（BI）中10项日常生活活动能力（ADL）子项的依赖性显著相关。研究提示SPPB可用于预测ADL子项损伤，为临床康复策略制定提供重要依据。

　　

^Highlight

研究设计与参与者

这项单中心回顾性观察研究在日本仙台国立医疗机构仙台医疗中心（一家急性护理医院）开展。纳入标准包括：¹根据日本循环器学会指南¹⁴诊断为急性心力衰竭（AHF），并于2016年4月至2022年3月期间入住心脏病科；²在住院期间接受了一期和早期二期心脏康复（CR）。排除标准为：¹年龄＜65岁。

结果

在符合纳入标准的707名患者中，389人因以下排除标准被排除：年龄＜65岁（n=75）、入院前已存在日常生活活动能力（ADL）依赖（n=117）、因合并症（膝关节骨关节炎[n=1]、腰椎压缩性骨折[n=1]、脑卒中[n=4]、严重痴呆[n=4]、严重精神疾病[n=5]、听力障碍[n=1]、意识障碍[n=4]）或严重心力衰竭（心源性休克[n=4]）无法在CR开始时接受检查。

讨论

迄今为止，短期体能表现评分（SPPB）总分及其子项得分与细分ADL子项依赖性之间的关系尚不明确。本研究首次证实SPPB总分与ADL子项依赖性显著相关，且SPPB子项得分与某些ADL子项依赖性的关联性强于总分。这些发现表明，在预测ADL依赖性时，应同时考虑SPPB总分和子项得分。

结论

SPPB总分预测ADL依赖性的截断值在老年AHF患者的不同ADL子项间存在差异。此外，SPPB子项得分显示出比总分更强的依赖性关联。这些发现可能有助于预测老年AHF患者出院时的ADL子项状况。