印度高血压药物依从性现况与影响因素的系统综述和荟萃分析

本综述系统评估了印度高血压患者的药物依从性（Medication Adherence）现状，揭示其依从率仅为15.8%（95% CI: 4.4; 43.4），远低于全球水平。研究通过Morisky Medication Adherence Scale（MMAS）分析，发现高龄、复杂用药方案、低社会经济地位等是主要影响因素，为改善血压控制及降低非传染性疾病负担提供了关键依据。

　　

摘要亮点

背景

高血压患者对降压药物的不依从是导致血压控制不佳及相关并发症的关键因素。尽管其重要性显著，印度高血压患者的药物不依从率及其相关因素仍缺乏系统数据。本研究旨在评估印度高血压患者的药物依从率，并分析影响不依从的核心因素。

方法

我们系统检索了PubMed、Scopus、Embase和Google Scholar等数据库，纳入所有使用Morisky Medication Adherence Scale（MMAS）评估印度高血压患者药物依从性/不依从性的研究，检索时间截至2023年7月。

结果

共纳入12项研究，涉及3164名参与者。印度高血压患者的汇总药物依从率为15.8%（95% CI: 4.4; 43.4）。影响不依从的主要因素包括：高龄、用药方案复杂、低社会经济地位、低教育水平、未控制血压以及合并症的存在。

结论

印度高血压患者的药物依从性极低。因此，亟需通过提升依从性以实现有效血压控制，减轻非传染性疾病负担。

章节精选

检索策略

我们使用关键词及医学主题词（MeSH）如“药物依从性”、“用药遵从”、“不依从”、“降压药物”、“高血压患者”和“印度”系统检索多个数据库（PubMed、Scopus、Embase和Google Scholar），时间范围从建库至2023年7月。同时，对已识别文献的参考文献进行筛选以补充遗漏研究。

筛选结果

初步检索获得531篇文章，去除30篇重复记录后，通过标题和摘要筛选排除467篇，最终34篇进入全文 eligibility 评估。其中22篇因不符合条件被排除，最终12篇纳入分析。文章筛选流程详见图1。

研究特征

本综述中……

讨论

印度高血压患者的汇总药物依从率为15.8%（95% CI: 4.4; 43.4），显著低于全球估计的68.86%（95% CI: 57.8; 79.9）。另一项研究显示，全球降压药物依从率在60%至73%之间，中低收入国家（LMICs）及非西方地区的依从率普遍较低。

局限性

本研究存在若干局限：纳入研究数量较少（n = 12）及研究间异质性可能削弱统计效能；影响不依从因素的分析仅基于3项进行多变量回归（AOR报告）的研究，限制了结果泛化性；依赖自我报告依从性测量可能存在回忆偏倚。

结论

高血压患者的药物依从率较低。提升降压药物依从对实现血压有效控制、减轻非传染性疾病负担及达成全球可持续发展目标至关重要。建议通过健康教育、合并症管理及个性化治疗等简单策略改善印度高血压人群的健康水平。