青少年久坐行为与心血管风险：智能手机使用与多领域久坐模式对心血管代谢指标的差异性影响

本研究通过分位数回归分析发现，青少年智能手机使用时长与腰围（WC）和收缩压（SBP）升高显著相关（β=1.88/2.70），总久坐时间（SB）则与体重指数（BMI）、WC及SBP均存在正向关联。结果提示智能手机可能是比电视/电脑更危险的心血管风险因素（CVRF），为制定针对性健康干预策略提供实证依据。

　　

Highlight

智能手机使用和总久坐时间与青少年心血管风险因素升高显著相关。健康促进策略应重点关注减少久坐行为，特别是智能手机使用。

Results

本研究样本共包含1011名参与者，其中557名为女性（55.1%）。智能手机是青少年日均使用时间最长的久坐行为领域。根据美国儿科学会建议的每日久坐行为上限（2小时），本研究样本的平均总久坐时间远超该标准，约为推荐值的六倍。

智能手机使用时间延长与较高的腰围（WC）中位数显著相关（β=1.88；95%CI: 0.27–3.49）和收缩压（SBP）升高（β=2.70；95%CI: 0.35–5.05）。总久坐时间（SB）则与体重指数（BMI）中位数升高（β=0.68；95%CI=0.02–1.35）、腰围增加（β=1.95；95%=0.47–3.42）以及收缩压上升（β=2.52；95%CI: 0.37–4.68）均存在显著关联。

Discussion

本研究的主要发现表明，电视、电脑和电子游戏使用与心血管风险因素（CVRF）无显著关联，而高智能手机使用量与腰围（WC）和收缩压（SBP）升高相关。总久坐行为（SB）则与体重指数（BMI）、腰围及收缩压均存在关联。

本研究结果与部分既往研究存在差异。例如Bakour等在美国10–17岁青少年中发现电视/电子游戏使用与肥胖及血压升高相关。造成差异的原因可能包括设备使用模式的演变（如智能手机的多功能集成）、社会文化背景差异，以及不同设备使用时所伴随的饮食行为等混杂因素。值得注意的是，智能手机的高渗透性和便携性可能导致更长时间的连续使用，从而加剧代谢风险。

Conclusions

基于本研究结果，不同久坐行为领域中对心血管风险影响最显著的是智能手机使用。针对儿科人群制定减少久坐行为的健康促进措施至关重要。以轻度体力活动替代久坐行为，或增加日常活动中久坐时间的中断频率，可能有助于降低青少年的心血管代谢风险。