免疫检查点分子（ICMs）作为COVID-19严重程度预测标志物的综合单变量与多变量分析

本综述系统探讨了免疫检查点分子（ICMs）在预测COVID-19严重程度中的关键作用。研究发现，CD200R+CD3+ T细胞、PD-1/PD-L1+淋巴细胞亚群等免疫耗竭标志物与重症及死亡率显著相关，其预测价值不亚于传统风险因素，为早期干预提供了新方向。

　　

研究亮点

免疫检查点分子在调控包括SARS-CoV-2在内的多种感染应答中起着关键作用。尽管本研究基于大流行早期的数据，结果仍显示特定免疫检查点蛋白的过表达在预测COVID-19严重程度上，其价值至少与传统指标相当，并且在当前奥密克戎（Omicron）变异株时代依然适用。PD-1和PD-L1在淋巴细胞亚群上的表达成为重要的预后指标。

讨论

免疫检查点分子对包括SARS-CoV-2在内的各种感染的应答调控至关重要。尽管本研究分析的是疫情早期的数据，但我们的发现表明，特定免疫检查点蛋白的过度表达在预测COVID-19严重程度方面，其价值至少与传统临床发现同等重要，并且在当前奥密克戎（Omicron）变异株时代仍然适用。PD-1和PD-L1在淋巴细胞亚群上的表达是重要的疾病严重程度预测指标。

结论

本研究中，我们强调了免疫耗竭标志物的预测价值，其中PD-1、PD-L1，尤其是CD200R，成为指示COVID-19严重程度的关键指标，其作用常常超越传统的临床和生化风险因素。我们的发现表明，在COVID-19向重症发展的过程中，存在着免疫、心血管和代谢失调之间复杂的相互作用。在这些相互作用中，免疫耗竭标志物显示出至少同等、甚至在某种情况下更强的预测预后能力。