《Infectious Medicine》：MRI Manifestations and Associated Injuries in Adolescent Tibial Tuberosity Fractures: A Retrospective study
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本研究回顾性分析2017年6月至2025年1月收治的63例青少年胫骨结节骨折患者的MRI表现及并发损伤，发现髌腱断裂（6例）、ACL损伤（44.4%）、半月板损伤（39.7%）及周围韧带损伤等，证实MRI对指导手术和预防并发症至关重要，并建议平片首选，CT辅助分类。
李新伟|张璐|崔涛辉|张忠利|林伟峰
郑州大学第三附属医院骨科；河南省妇幼保健院，中国河南省郑州市二七区康福前街7号，456400
摘要
目的
胫骨结节骨折是青少年中较为罕见的生长板损伤，在X光片上经常被忽视，尽管这种损伤伴有较高的软组织损伤风险。本研究分析了63例患者的磁共振成像（MRI）结果及伴随损伤情况，以提高诊断准确性并指导临床治疗。本研究旨在探讨青少年胫骨结节骨折的MRI特征及其相关损伤模式。
方法
回顾性分析了2017年6月至2025年1月期间收治的63例胫骨结节骨折青少年患者。其中男性62例，女性1例，年龄范围为11至16岁（平均13.9岁）。22例骨折发生在右侧，40例发生在左侧，1例为双侧骨折。体重指数（BMI）在20.8至33.3 kg/m2之间，平均为26.8 kg/m2。所有患者在入院后48小时内接受了MRI检查（3.0 T，包括T1加权、T2加权和STIR加权序列）。骨折类型根据Ogden分类法进行分类，并同时记录了涉及韧带和半月板的伴随损伤。
结果
MRI显示所有患者均存在髌腱损伤（6例为髌腱断裂）。伴随损伤包括前交叉韧带（ACL）损伤28例（44.4%）和后交叉韧带（PCL）损伤3例（4.8%）。半月板损伤见于25例（39.7%），其中9例为I级，12例为II级，4例为III级。28例（44.4%）存在髌周支持带损伤，13例（20.6%）存在膝关节内侧或外侧副韧带损伤。其他伴随损伤包括1例（1.6%）腓骨骨折、10例（15.9%）髌骨骨折和5例（7.9%）髌骨半脱位。
结论
X光片是诊断青少年胫骨结节骨折的首选影像学方法，而计算机断层扫描（CT）有助于进一步分类骨折类型。当怀疑存在髌腱或半月板等软组织损伤时，MRI具有重要的诊断价值，在手术规划和并发症预防中起着关键作用。
部分内容摘录
引言
青少年胫骨结节骨折是一种独特且不常见的生长板损伤[1,2]，占所有胫骨近端骨折的不到3%[3]。这种损伤通常发生在胫骨结节骨骺闭合的过渡阶段（12-17岁），此时软骨-骨交界处容易受到伸肌机制产生的牵拉力的影响[4,5]。典型的受伤机制是膝关节伸肌系统突然加速或减速
患者选择
2017年6月至2025年1月期间，在创伤中心就诊于小儿骨科医生的所有主诉胫骨结节骨折的患者均通过医疗记录检索确定。纳入标准如下：（1）年龄<18岁；（2）新鲜骨折：受伤后≤7天；（3）数据完整：有治疗前的X光片和MRI资料。排除标准如下：（1）病理性骨折；（2）同侧膝关节既往手术或
队列特征
应用排除标准后，共确定了64例（63名患者）胫骨结节骨折。平均年龄为13.9±1.1岁（范围：11至16岁）。其中男性62例（98.4%），女性1例（1.6%）。平均BMI为26.8±4.8。1例（1.6%）患者为双侧胫骨结节骨折。所有符合条件的膝关节特征见表1。损伤的季节分布显示，45例（71.4%）发生在春季和夏季，而18例
讨论
婴儿期时，胫骨结节为软骨结构。儿童期，它逐渐向远端延长并开始骨化，大约在18岁时与骨干融合。软骨阶段发生在次级骨化中心出现之前。次级骨化中心的出现标志着骨骺阶段的开始，女孩通常在8至12岁，男孩在9至14岁[10]。在此之前
伦理声明
伦理批准和参与同意
本研究获得了无锡第九人民医院伦理委员会的批准，并获得了所有参与研究的患者法定监护人的知情同意。
不适用。
数据和材料的可用性
支持本文结论的数据集包含在文章中。如需，可由通讯作者提供原始数据。出版同意
已获得本文每位患者法定监护人的书面出版同意。作者贡献声明
李新伟：撰写——初稿。张璐：撰写——初稿，概念构思。崔涛辉：撰写——审阅与编辑，形式分析。张忠利：数据管理。林伟峰：项目管理，方法学研究，资金获取。
