职业性久坐行为与常见心理健康症状的关联性系统综述：现状与挑战

为解决职业性久坐行为（OSB）与常见心理健康症状（如抑郁、焦虑和压力）关联性不明确的问题，研究人员开展了系统综述。研究基于PRISMA指南，纳入5项横断面研究，采用JBI质量评估和最佳证据合成方法。结果显示OSB与心理健康症状间关联性证据不足，但揭示了当前研究稀缺、方法异质性大等问题，强调了区分久坐行为领域的重要性，为未来工作场所健康干预提供方向。

　　

在现代职场环境中，越来越多的工作需要长时间坐在电脑前完成。这种职业性久坐行为（Occupational Sedentary Behaviour, OSB）已成为许多上班族的日常常态。然而，长时间坐着工作到底对我们的心理健康会产生怎样的影响？这是一个既关乎个人健康又涉及公共卫生的重要问题。

常见的心理健康问题如抑郁、焦虑和压力不仅给个人带来痛苦，还会导致工作效率下降、错误增加和缺勤率上升。据估计，全球经济因抑郁和焦虑导致的生产力损失每年高达1万亿美元。虽然以往研究表明总体久坐行为与心理健康问题存在关联，但针对职业场景的专门研究却十分匮乏。更重要的是，不同领域的久坐行为可能对心理健康产生截然不同的影响——休闲时的电视观看可能有害，而工作时的认知参与可能反而具有保护作用。

为了厘清职业性久坐行为与心理健康之间的关系，来自兰卡斯特大学和爱丁堡大学的研究团队开展了一项系统综述研究，结果发表在《Occupational Medicine》上。研究人员遵循PRISMA指南，系统检索了CINAHL、Medline、PsycInfo、SPORTDiscus和Web of Science等数据库，最终纳入5项横断面研究，涵盖澳大利亚、瑞典、英国和美国的数据，总样本量达29,045人。研究采用JBI（Joanna Briggs Institute）检查表评估方法学质量，并运用最佳证据合成（best-evidence synthesis）方法分析职业性久坐行为与抑郁、焦虑、压力及其组合症状之间的关联。

主要技术方法包括：系统性文献检索策略（使用‘sedentary behaviour’、‘work’和‘mental health’等关键词），JBI方法学质量评估工具，最佳证据合成分析方法，以及多种OSB测量方式（包括自我报告问卷如Workforce Sitting Questionnaire和设备测量如加速度计ActivPAL3）。

研究结果

综合症状分析

研究发现职业性久坐行为与抑郁和焦虑组合症状之间的关系结果不一致。一项高质量研究显示，每天坐超过6小时的男性出现中度心理困扰的 prevalence（患病率）更高，女性则同时表现出中度和高度心理困扰的增加。然而，一项中等质量研究发现了混合结果，只有在“几乎总是”久坐的水平上才显示出关联性。

抑郁症状

一项高质量研究使用标准化的 workforce sedentary behaviour scale（劳动力久坐行为量表）和 mental health scale（心理健康量表），发现职业性久坐行为与抑郁症状之间没有显著关联。

焦虑症状

同样地，研究发现职业性久坐行为与焦虑症状之间不存在独立关联，这一结果来自使用标准化测量工具的高质量研究。

压力症状

三项高质量研究一致表明，职业性久坐行为与压力症状之间没有关联。这些研究采用了多种测量方法，包括自我报告的压力量表和生物标志物（如头发皮质醇），结果均显示无显著关联。

结论与讨论

本研究通过系统综述发现，目前尚无充分证据确定职业性久坐行为与常见心理健康症状之间存在明确关联。对于抑郁和焦虑的组合症状，研究结果呈现混合性；而对于抑郁、焦虑和压力 individually（单独而言），证据表明没有独立关联。这一发现与以往关于总体久坐行为的研究形成有趣对比，可能源于职业性久坐行为通常伴随着认知 engagement（参与），而这种心理活动可能对心理健康产生保护作用。

研究的重要意义在于首次专门针对工作环境中的久坐行为与心理健康关系进行证据合成，强调了区分不同久坐行为领域的重要性。职业性久坐行为可能因其认知参与特性而不同于休闲领域的久坐行为，这一 insight（见解）为未来研究和工作场所健康干预提供了新的方向。

然而，这些结论需要谨慎解读，因为目前只有5项横断面研究可用，缺乏 longitudinal（纵向）和 intervention（干预）研究。所有纳入研究均为 cross-sectional（横断面）设计，无法确定因果关系。此外，各研究在久坐行为测量方法上存在 heterogeneity（异质性），有的使用自我报告，有的采用设备测量，这可能影响结果的可比性。

研究还发现了一些重要的混淆变量，如性别、年龄和身体活动水平，这些因素可能调节久坐行为与心理健康的关系。特别值得注意的是，性别在抑郁风险中起作用，男性和女性对职业性久坐行为的反应可能存在差异。

未来研究需要关注几个重要方向：首先，应该开展更多针对特定职业领域的深入研究；其次，需要采用设备测量来更精确地 capture（捕捉）不同职业的久坐模式；最后，应该探索工作 characteristics（特征）如何影响久坐行为与心理健康的关系，因为不同职业的心理需求和工作内容可能存在显著差异。

尽管世界卫生组织(WHO)指南强调减少久坐行为对健康的重要性，但本研究结果表明，我们需要更加 nuanced（细致）地理解不同领域的久坐行为对健康的影响。这一认识将有助于开发更有针对性的工作场所健康促进干预措施，为员工心理健康提供更有效的支持。