护理人力特征对ICU多学科团队协作的影响机制与优化策略研究

本研究针对ICU护理人力特征变化对多学科协作的影响机制展开深入探讨。来自美国某学术医疗体系的研究团队通过对9个ICU单元的质性数据分析发现：护士经验水平、人员配置模式显著影响RNs（注册护士）、 physicians（医师）和RTs（呼吸治疗师）的协作效能。研究提出通过优化人员配置、加强跨专业沟通等多维策略可有效提升团队协作质量，对后疫情时代ICU护理质量改进具有重要实践意义。

　　

摘要

引言

护理人力特征（如人员配置与专业培训）是重症监护室（ICU）提供高质量患者护理的核心要素。护士配置不仅指护患比，还包括技能组合（注册护士与其他护理辅助人员的搭配）以及每班次针对特定患者群体的护士专业能力。当护士配置不足时，患者不良结局和死亡风险将显著上升。现有研究已证实ICU需要组建跨专业团队——包括注册护士（RNs）、医师和呼吸治疗师（RTs）。然而，护理人力特征的变化（如高流动率和新手护士比例增加）对跨专业团队及其协作效能的影响仍需深入探究。

材料与方法

本研究分析了来自美国某学术医疗系统内9个ICU单元既往收集的质性数据。采用目的性抽样法对4家医院ICU工作的参与者（RNs、医师、RTs及其他ICU提供者）进行个体访谈。采用主题分析法处理访谈转录文本，由2名研究人员独立编码。编码分歧通过研究团队会议讨论达成共识。完成编码后，团队通过迭代式数据审查生成聚焦于核心问题的主题：护理人力特征如何影响跨专业团队。

结果

最终样本包含RNs（n?=?11）、RTs（n?=?4）、医师（n?=?4）及营养师（n?=?1）。分析识别出三个相互关联的主题：(1) ICU护士新手化趋势的影响超越护理层面，延伸至跨专业团队及其护理实施能力；(2) 人员配置决策未考虑跨专业团队需求，导致协作减少与患者护理中断；(3) 充足的护士配置与额外支持可缓解跨专业团队的负担加重。这些主题揭示了后疫情时代护理人力特征对成人ICU跨专业团队的影响机制。

结论

护理人力特征（如护士经验与专业能力）对ICU跨专业团队成员及其护理实施能力产生连锁影响。通过多维度策略——包括为护理提供充足辅助支持、提高ICU经验护士留存率、加强跨专业沟通——对提升团队协作效能及优化患者护理质量具有至关重要的作用。