机器人辅助胸腔镜肺癌手术(ERAS)模式下早期恢复与疼痛管理的探索性研究：一项初步研究

本研究评估了82例接受机器人辅助胸腔镜手术(RATS)的肺癌患者在加速康复外科(ERAS)协议中的早期恢复质量。通过QoR-40?量表发现术后24小时中位总分为166分，疼痛维度达28分。女性患者恢复评分显著降低12.0分(95%CI -19.8至-4.3)，3周残余疼痛发生率为20%。结果支持ERAS在RATS中的个体化应用。

　　

在加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)协议框架下，研究人员针对接受机器人辅助胸腔镜手术(Robotic-Assisted Thoracic Surgery, RATS)的肺癌患者开展了早期术后恢复与疼痛管理的探索性研究。这项前瞻性单中心队列研究纳入了82例通过RATS实施肺切除术的患者，主要评估指标为术后24小时的整体恢复质量(QoR-40^?)评分。

研究同时考察了术后24小时的QoR-40疼痛维度评分、通过数字疼痛评分(Numerical Pain Scale, NPS)评估的48小时内院内疼痛进展、吗啡消耗量、呼吸系统并发症以及3周后的残余疼痛。采用多元线性回归和逻辑回归分析确定相关风险因素。

结果显示：术后24小时QoR-40总评分中位值为166[四分位距(IQR):154-174]，疼痛维度评分中位值为28[IQR:24-30]。48小时内院内疼痛NPS评分中位值为2[IQR:2-3]，每小时疼痛强度增加0.005分(95%置信区间-0.007至0.017)。女性性别被确定为影响24小时QoR-40恢复评分[降低12.0分(95%CI -19.8至-4.3)]和24小时疼痛评分[降低2.3分(95%CI -4.5至-0.2)]的主要关联因素。3周后残余疼痛发生率为20%。

研究表明，在ERAS协议下接受RATS的肺癌患者早期术后恢复质量令人满意。这些发现支持更广泛地实施ERAS协议，以优化机器人辅助胸腔镜手术的围手术期结局并实现个体化术后护理。