低强度激光与经皮神经电刺激对2型糖尿病口腔微生物组的调控作用及唾液流率改善的探索性研究

本研究针对2型糖尿病（T2DM）患者唾液分泌减少导致口腔菌群失衡的问题，由研究人员通过随机试验探索物理刺激疗法的干预效果。发现低强度激光（LLLT）与经皮神经电刺激（TENS）可提升唾液流率（SSF>0.7 ml/min），并显著改变微生物组成（如Firmicutes增加，Proteobacteria减少），为糖尿病口腔并发症管理提供新方向。

　　

糖尿病（Diabetes Mellitus, DM）会导致唾液分泌显著减少，从而增加口腔疾病风险。管理唾液流率恢复对于重建微生物平衡至关重要。这项研究通过随机临床试验的探索性中期分析，旨在探究物理刺激方法对2型糖尿病（T2DM）伴唾液流率降低患者的唾液分泌速率和微生物组组成的影响。

研究方法中，8名受试者共提供15份刺激或静息唾液样本，被随机分至三组：低强度激光治疗（LLLT）（G1）、经皮神经电刺激（TENS）（G2）以及两种方法联合组（G3）。干预在10次治疗期内每周进行两次。唾液流率在三个时间点评估：入组时、第一次治疗前（基线）及第十次治疗后。采用TESS量表在基线和末次治疗评估主观口干程度。分别在治疗前（基线）和末次刺激后提取全唾液DNA，对16S rRNA基因进行扩增和测序（Illumina MiSeq平台）。

结果显示，7名（N=7）受试者的刺激唾液流率（SSF）得到改善，达到或维持在正常范围（SSF>0.7 ml/min）。激光刺激组（G1）唾液中的细菌多样性显著高于TENS组（G2）。所有治疗后，厚壁菌门（Firmicutes）和梭杆菌门（Fusobacteriota）相对丰度上升，而放线菌门（Actinobacteriota）和变形菌门（Proteobacteria）下降。低丰度类群的丰度在刺激后有所减少。

结论认为，本探索性研究提供了初步证据，表明物理刺激可能有助于管理T2DM相关的唾液流减少，并与低丰度类群的微妙变化相关，提示可能存在“清除”效应。这些初步结果尚需更大规模、长期的研究验证。

试验注册号：RBR-3tqv8r3，注册日期：2023年4月13日。