综述：门静脉高压性结肠病（Portal Hypertensive Colopathy）：肝硬化中的诊断挑战与管理

本综述系统梳理了门静脉高压性结肠病（PHC）的临床特征与诊疗进展，强调其作为肝硬化门脉高压的隐匿并发症，常表现为下消化道出血或慢性贫血，需通过内镜诊断，治疗核心在于降低门脉压力及内镜下干预。

　　

Abstract

Purpose of Review

本综述旨在总结当前对门静脉高压性结肠病（Portal Hypertensive Colopathy, PHC）的理解，重点阐述其临床与内镜表现、可考虑的治疗方案以及未来需深入探索的方向。

Recent Findings

门静脉高压性结肠病（PHC）是肝硬化门静脉高压（Portal Hypertension）中一个未被充分认识的并发症。它常表现为隐匿的胃肠道症状，例如缺铁性贫血（Iron Deficiency Anemia）或间歇性直肠出血，且常被误归因于更常见的病因，如痔疮或憩室病。PHC是一种基于内镜的诊断，其特征包括结肠黏膜红斑（Erythema）、血管病变（Vascular Lesions）和结肠静脉曲张（Colon Varices）。其治疗管理侧重于降低门静脉压力、内镜下结肠治疗以及血管内介入 procedures。

Summary

由于缺乏统一的诊断标准，PHC的真实患病率尚不明确，但据报道在肝硬化患者中可高达71%。对PHC引起的急性出血的处理基于病例报告、病例系列研究和专家意见。所有存在不明原因下消化道出血（Lower GI Bleeding）或慢性贫血的肝硬化患者，都应考虑PHC的可能。需要保持高度怀疑指数，以便做出及时而准确的诊断。