左乙拉西坦与奥卡西平在儿童癫痫撤药后显著降低复发风险：一项探索性研究

本研究针对儿童癫痫患者抗癫痫药物(ASMs)撤药时机缺乏共识的现状，由研究人员开展关于停药时机与复发风险的临床研究。结果显示：使用左乙拉西坦和奥卡西平的患者复发风险显著低于丙戊酸和卡马西平组(p<0.05)，且治疗时长不足三年是主要风险因素(OR:2.974)。该研究为儿童癫痫ASMs撤药策略提供了重要循证依据。

　　

在儿童癫痫治疗领域，抗癫痫药物(Antiseizure Medications, ASMs)的停药时机选择及相关复发风险因素始终缺乏共识。这项研究纳入了211名1月龄至15岁的癫痫患儿，所有受试者均接受过ASMs治疗并在停药后接受至少2年随访。

研究结果显示：总体癫痫复发率达到30%，其中75%的复发事件发生在药物减量期或停药后第一年内。值得注意的是，使用新一代ASMs——左乙拉西坦(Levetiracetam)和奥卡西平(Oxcarbazepine)的患儿，其复发风险显著低于使用传统药物丙戊酸(Valproate)和卡马西平(Carbamazepine)的对照组。具体而言，左乙拉西坦组的复发率显著低于丙戊酸组(p=0.006)和卡马西平组(p=0.025)；而奥卡西平组相比卡马西平组也展现出更优的复发控制效果(p=0.011)。

通过多变量Cox回归分析发现，治疗持续时间不足三年是癫痫复发的主要风险因素(风险比OR:2.974，置信区间CI:1.684–5.252，p值:0.001)。这些发现表明，新一代抗癫痫药物在维持停药后长期缓解方面具有临床优势，同时强调ASMs治疗应持续至少三年后再考虑撤药方案。